腦外傷所致抑郁障礙的影響因素分析.pdf

1、目的：腦外傷的發(fā)病率大約占全身創(chuàng)傷的33％,其中重度顱腦損傷約占20%,約40%患者留有中、重度殘疾,抑郁的發(fā)生率為10%-70%。腦外傷起病急、病情重、病死率高,患者在治療及恢復的過程中可能會喪失部分或全部的自理能力、勞動能力,大多伴有不同程度的認知障礙,嚴重影響其生活質量。本研究即探討腦外傷后抑郁障礙發(fā)生以及抑郁癥狀嚴重程度的相關因素,為闡明其發(fā)病機制、篩選高?；颊咭约敖⒂行У母深A措施提供理論依據(jù)。
　　方法：因急性顱腦損傷

2、住院治療后出院的有明確的腦外傷住院治療史、自愿參加調查、患者年齡16歲以上、具有文字閱讀及溝通交流能力,以及能夠順利完成問卷調查的患者128例,由2名精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-IV診斷標準診斷患者是否患有抑郁癥。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)評價研究對象抑郁程度,使用自行設計的問卷調查患者的年齡、性別、教育程度和經濟狀況,以及入院時的格拉斯哥昏迷評分(GCS)、手術情況、顱內血腫情況、腦干損傷情況和腦損傷范圍,和出院后是否出現(xiàn)殘疾。采用多因

3、素Logistic回歸和多元線性回歸分析腦外傷后抑郁障礙發(fā)生以及抑郁癥狀嚴重程度的相關因素。
　　結果：多因素Logistic回歸結果顯示GCS評分、手術情況、腦干損傷以及殘疾與腦外傷所致抑郁障礙有關聯(lián)(P<0.05),GCS評分越高,發(fā)生抑郁障礙的風險越低,手術、腦干損傷以及殘疾可導致腦外傷后發(fā)生抑郁障礙的風險增加;多元線性回歸結果顯示GCS評分、手術情況以及殘疾與腦外傷患者抑郁癥狀嚴重程度有關聯(lián)(P<0.05),GCS評分越高