潮汕地區(qū)孕婦孕期適宜增重范圍的探討.pdf

1、目的：
　　分析孕前體重指數(shù)（Body mass Index，BMI)和孕期增重與妊娠結(jié)局的關(guān)系，探討潮汕地區(qū)孕婦孕期適宜增重范圍。
　　方法：
　　選擇2014年6月至10月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院和汕頭市金平區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科分娩的足月單胎孕婦1008例，收集孕婦的身高、孕前體重、分娩前體重及分娩方式、新生兒出生體重及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)，采用回顧性分析的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以孕前BMI<18.5kg/m2定義為孕前低

2、BMI組，孕前BMI為（18.5～<24.0）kg/m2定義為孕前正常BMI組，孕前BMI≥24.0kg/m2定義為孕前高BMI組。
　　結(jié)果：
　　1.孕前BMI分組情況及孕期增重情況
　　1008例孕婦中孕前低BMI組占327例（32.44％），孕前正常BMI組占600例（59.52%），孕前高BMI組占81例（8.04%）。孕前低BMI孕婦平均孕期增重（13.57±4.57）kg，正常BMI孕婦平均孕期增重（13

3、.49±4.46）kg，高BMI孕婦平均孕期增重(11.24±4.36)kg，三組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.615，P<0.05）。
　　2.各孕前BMI組新生兒體重的比較
　　低BMI組新生兒平均體重為（3049.82±371.34）g，正常BMI組新生兒平均體重為（3211.03±383.21）g，高BMI組新生兒平均體重為（3226±398.68）g，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=20.328，P<0.05）。該調(diào)查

4、中，低出生體重兒占28例（2.78%），巨大兒占24例（2.38%）。孕前低BMI、正常BMI及高BMI三組低出生體重兒發(fā)生率分別為4.28%（14例）、2.17%（13例）及1.23%（1例），巨大兒發(fā)生率分別為0.92%（3例）、3.33%（20例）及1.23%（1例）。孕前低BMI組的低出生體重兒發(fā)生率較孕前（正常BMI+高BMI）組明顯增高，而巨大兒發(fā)生率明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.潮汕地區(qū)孕婦

5、孕期適宜增重范圍
　　新生兒出生體重為2900～3499g時(shí)，剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和母嬰并發(fā)癥的發(fā)病率較低，將2900～3499g作為新生兒適宜出生體重，本調(diào)查中新生兒體重適宜的共有602例。用百分位數(shù)法計(jì)算孕婦孕期適宜增重范圍，孕前低BMI、正常BMI及高BMI組分別為（11.0～16.0）kg、（10.5～16.0）kg及（9.5～13.0）kg，潮汕地區(qū)孕婦孕期體重平均增加16.0kg最為適宜。
　　4.孕期不同增重與

6、妊娠結(jié)局關(guān)系
　　以本研究推薦的孕期增重范圍為標(biāo)準(zhǔn)，將1008例孕婦分為孕期增重過少、增重適宜及增重過多三組。隨著孕期增重的增加，孕婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后尿潴留、妊娠期高血壓疾病及巨大兒發(fā)生率增加，低出生體重兒、新生兒窒息及新生兒轉(zhuǎn)NICU發(fā)生率降低。三組間剖宮產(chǎn)發(fā)生差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。孕期增重過多組與孕期增重（過少+適宜）組比較，巨大兒和妊高癥發(fā)生率明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），產(chǎn)后尿潴留發(fā)生差異無

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。孕期增重過少組的低出生體重兒發(fā)生率高于孕期增重（適宜+過多)組，具有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），其中新生兒窒息和新生兒轉(zhuǎn)NICU發(fā)生率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　孕婦孕前BMI和孕期增重與新生兒體重和妊娠結(jié)局密切相關(guān)，建議潮汕地區(qū)孕婦孕期適宜增重范圍為：孕前低BMI、正常BMI及高BMI組分別為（11.0～16.0）kg、（10.5～16.0）kg及（9.5～13.