健康孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)與新生兒體重的關(guān)系.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)產(chǎn)科門(mén)診孕中、晚期孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況和新生兒體重的調(diào)查，分析新生兒體重（NBW）與孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入種類與數(shù)量之間的關(guān)系，探討改進(jìn)孕婦的膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況、預(yù)防出生巨大兒和低出生體重兒的措施。 方法: 從產(chǎn)科門(mén)診選擇出能定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、資料完整的中、晚期孕婦305例，采用膳食調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法，分別記錄孕婦孕中、晚期連續(xù)72小時(shí)的膳食種類、數(shù)量及新生兒體重，建立隨訪檔案。根據(jù)新生兒出生體重，將

2、孕婦分為正常新生兒體重組（NBW2500～3999g）、低新生兒體重組（LBW，NBW<2500g）和巨大兒組（LBG，NBW≥4000g）。用NCCW營(yíng)養(yǎng)軟件分析系統(tǒng)計(jì)算平均每人每日能量及膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，并與Chinese DRIs進(jìn)行比較（孕婦以輕度活動(dòng)計(jì)），并對(duì)三組孕婦攝入的能量及膳食營(yíng)養(yǎng)素水平進(jìn)行分析和比較、對(duì)新生兒體重與孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行直線相關(guān)分析和非條件Logistic回歸分析，探討新生兒體重與孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入種

3、類與數(shù)量之間的關(guān)系。 結(jié)果: ①與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制訂的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（Chinese DIRs）相比，正常新生兒體重孕婦組平均每日的總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、VitA、VitB2、VitC、Mg、Ca攝入量接近，LBW孕婦組和LBG孕婦組上述每日膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分別降低和提高。 ②孕中期：LBW孕婦組的每日總能量及各營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量與正常兒孕婦組之間差別無(wú)顯著性意義；孕晚期的LBW孕婦組平均

4、每日膳食總能量、脂肪、VitA、VitB2、VitC、Mg、Ca較正常兒組降低，差別有顯著性意義。 ③孕中和晚期LBG孕婦組每日膳食總能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、VitB1、VitB2、VPP、Cu、Zn均高于正常新生兒體重組，差別具有顯著性意義，但孕中期與孕晚期之間差別無(wú)顯著性意義。 ④孕中期LBW孕婦組攝入的總能量、蛋白質(zhì)、VitB1、VitB2、Mg與LBG孕婦組比較明顯降低；孕晚期LBW孕婦組除Fe外的各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z

5、入量都低于LBG組。 ⑤孕中、晚期三孕婦組每日膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物產(chǎn)占能量來(lái)源百分比的差別均無(wú)顯著性意義，說(shuō)明三孕婦組的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素結(jié)構(gòu)基本一致。 ⑥對(duì)三孕婦組膳食能量及各營(yíng)養(yǎng)素與新生兒體重作直線相關(guān)分析，顯示新生兒體重與每日膳食總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、VPP、Mg、Cu、Ca、Zn攝入量正相關(guān)。 ⑦對(duì)孕中、晚期LBG組膳食營(yíng)養(yǎng)素的Logistic回歸

6、分析表明：孕中、晚期攝入碳水化合物的數(shù)量與巨大兒的發(fā)生概率正相關(guān)。 結(jié)論: ①新生兒體重與孕中、晚期孕婦平均每日攝取的能量及蛋白質(zhì)、脂肪、VitA、VitB2、VitC、Mg、Ca量顯示正相關(guān)。正常新生兒體重組孕婦平均每人每日攝入的總能量為2200kcal，與Chinese DIRs接近。孕中、晚期每日膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入量低于或高于Chinese DIRs，對(duì)新生兒體重都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。 ②孕中、晚期LBW組孕婦

7、與正常兒組孕婦每日膳食總能量及各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較，說(shuō)明新生兒低體重與孕晚期的膳食營(yíng)養(yǎng)素不足關(guān)系密切。 ③孕中、晚期LBG孕婦組每日膳食總能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、VitB1、VitB2、VPP、Cu、Zn均高于正常新生兒體重組，具有顯著性意義，且孕中、晚期差別無(wú)顯著性意義，說(shuō)明LBG與孕中、晚期孕婦攝入總能量及上述營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量有關(guān)。 ④孕期營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)LBG影響的Logistic回歸分析表明：孕中、晚期攝入碳水化合物的數(shù)量與