基于FDG-PET的腦功能分析及臨床應(yīng)用.pdf

1、人腦功能是通過功能分化與功能整合兩個(gè)基本原則進(jìn)行組織的。隨著計(jì)算機(jī)視覺的快速發(fā)展與新的非入侵性影像學(xué)手段的引入，人類對自身大腦功能的研究也日臻成熟與系統(tǒng)。本文正是以正電子散射斷層成像(PET)的分析為主要內(nèi)容，從腦功能在代謝上的表現(xiàn)闡述認(rèn)知障礙對大腦的影響。本文的具體工作體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
　　 利用靜息態(tài)PET研究阿爾茨海默病(AD)人與正常人之間的差異
　　 以考察老年癡呆對病人大腦功能性的影響為目的，我們利用正電

2、子散射斷層成像(PET)技術(shù)進(jìn)行了相關(guān)的研究。我們發(fā)現(xiàn)患有AD的病人大腦對氟脫氧葡萄糖(FDG)的代謝率比正常人低很多，差異非常顯著。而將AD與輕度認(rèn)知障礙人群(MCI)相比，也發(fā)現(xiàn)重疊區(qū)域(包括海馬勾回，楔前頁，中央扣帶回，頂下小葉，角回)，但是差異程度(t值)并沒有AD和正常組相比那么顯著。我們發(fā)現(xiàn)從正常人到MCI再到AD，功能代謝在上述腦區(qū)呈現(xiàn)出一個(gè)逐漸下降的趨勢，這與很多AD病的研究結(jié)果一致。MCI作為一種輕度的記憶和認(rèn)知性障礙

3、，其嚴(yán)重程度正好介于正常與認(rèn)知障礙疾病中間。而且從我們的發(fā)現(xiàn)中看出，構(gòu)成認(rèn)知活動(dòng)的神經(jīng)機(jī)制中存在一些腦區(qū)的激活是不依賴外界刺激的。
　　 研究PET能否作為一種手段預(yù)測MCI轉(zhuǎn)化為AD的可能性
　　 MCI人群的認(rèn)知能力與正常人存在差異，而且我們發(fā)現(xiàn)大部分MCI患者最終會(huì)轉(zhuǎn)化為AD。本文中我們探索了MCI中會(huì)轉(zhuǎn)化為AD病與最終沒有轉(zhuǎn)化為AD病的兩組被試之間的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在大腦前額葉與右側(cè)顳葉區(qū)域，轉(zhuǎn)化組(aMCI)的葡

4、萄糖代謝率比不轉(zhuǎn)化組(sMCI)低。我們認(rèn)為MCI會(huì)轉(zhuǎn)化為AD的被試腦功能代謝會(huì)呈現(xiàn)一種固定模式的變化。這個(gè)發(fā)現(xiàn)具有很重要的意義：大多數(shù)疾病的生化變化要優(yōu)先于形態(tài)變化，只要通過醫(yī)學(xué)影像手段進(jìn)行檢測代謝就可以提前預(yù)測患者是否會(huì)轉(zhuǎn)化為AD記憶性癡呆，進(jìn)行AD的疾病預(yù)測，從而在患者M(jìn)CI初期給予臨床藥物干預(yù)達(dá)到延緩，或者是中止這種轉(zhuǎn)化過程。
　　 利用靜息PET研究BDNF val66met基因的多態(tài)性對大腦代謝的影響