冠狀動(dòng)脈具體鈣化性斑塊的MSCT定量研究.pdf

1、目的: 本研究利用16層螺旋CT(16-SCT)和校準(zhǔn)體模評(píng)估冠狀動(dòng)脈具體鈣化性斑塊的特征，尤其是含鈣濃度(CC)和CT值分割后各段構(gòu)成的特點(diǎn)，分析CC以及CT值分割后各段構(gòu)成與其他參數(shù)及整體測(cè)量結(jié)果的關(guān)系，探討其對(duì)評(píng)估冠狀動(dòng)脈事件風(fēng)險(xiǎn)以及斑塊進(jìn)展和消退的潛力。 材料與方法: 接受CT冠狀動(dòng)脈造影檢查的連續(xù)受檢者650例，檢出有冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)者241例，排除不符合要求的55例，獲得符合要求的186例。男性

2、126例，年齡32-84歲(61.0±11.3歲)；女性60例，年齡44～82歲(63.6±9.1歲)。采用16-SCT機(jī)，多層螺旋CT(MSCT)前瞻性心電門控觸發(fā)鈣化積分序列和骨密度測(cè)量用校準(zhǔn)體模(GE)。測(cè)量和計(jì)算具體鈣化性斑塊各參數(shù)值包括CC、CT值、鈣化積分(AS)、容積積分(VS)、鈣化體積(CV)和礦物質(zhì)量(MM)以及整體鈣化性斑塊的各參數(shù)值包括整體鈣化體積(CV<,total>)、整體鈣化積分(AS<,total>)、整

3、體容積積分(VS<,total>)和整體礦物質(zhì)量(MM<,total>)。此外，對(duì)具體鈣化性斑塊進(jìn)行CT值分割，分割標(biāo)準(zhǔn)130～199HU、200-299HU、300-399HU及≥400HU，獲得分割后的各段構(gòu)成(％)。使用Spearman等級(jí)相關(guān)進(jìn)行變量間相關(guān)性分析，使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行樣本間差別的顯著性檢驗(yàn)。 結(jié)論: 1．本組(n=186)研究顯示，在具體鈣化性斑塊的發(fā)生數(shù)量、CC值和具體鈣化性斑塊中不同鈣化成分的比例

4、上，存在著性別、年齡差異，這些差異可能反映了冠狀動(dòng)脈硬化性病變?cè)诓煌詣e、年齡組中發(fā)生、進(jìn)展的一般規(guī)律，并有可能能夠解釋先前一些研究中出現(xiàn)的矛盾結(jié)果，對(duì)理解冠狀動(dòng)脈鈣化與冠狀動(dòng)脈事件之間的聯(lián)系具有重要意義。 2．具體鈣化性斑塊的CC及其與其他參數(shù)之間的相關(guān)程度能夠反映斑塊的特征，可能對(duì)改善冠狀動(dòng)脈事件危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)有意義。 3．個(gè)體內(nèi)部具體鈣化性斑塊CC值的不均一性是一個(gè)與年齡、性別無關(guān)的重要參數(shù)，反映個(gè)體內(nèi)部鈣化性斑塊進(jìn)展