中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的吲哚青綠與熒光素血管造影及腎上腺素誘發(fā)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?pdf

1、目的:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)是常見眼底病,由于局部視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)的滲漏而致神經(jīng)感覺層下漿液積聚是該病的典型特征.而特發(fā)性漿液性色素上皮脫離(idiopathic serous pigment epithelium detachment,IPED)則較少見,特征為局部RPE下漿液積聚.導(dǎo)致RPE

2、受損及神經(jīng)感覺層漿液性脫離的發(fā)病機(jī)理一直不明.近些年來有研究顯示,脈絡(luò)膜循環(huán)障礙與RPE的損害有關(guān).此外,A型性格、經(jīng)受精神挫折事件、內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平的增高、外源性糖皮質(zhì)激素的使用,以及交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等都與CSC的發(fā)生、發(fā)展有關(guān).由于脈絡(luò)膜血管主要受交感縮血管神經(jīng)纖維支配,而視網(wǎng)膜血管則為自身調(diào)控.因此,應(yīng)激是否為CSC的病因而被許多研究看所關(guān)注.該文通過對CSC與IPED患者的ICGA及FFA檢查,并通過對兔脈絡(luò)

3、膜上腔注射腎上腺素后觀察其眼部病理變化,探討CSC患者脈絡(luò)膜循環(huán)的改變以及應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)對脈絡(luò)膜循環(huán)的影響,以了解CSC與應(yīng)激的關(guān)系.結(jié)論:1.CSC患者的脈絡(luò)膜充盈延遲、靜脈擴(kuò)張、滲漏,為脈絡(luò)膜靜脈瘀血表現(xiàn),RPE的損害及神經(jīng)感覺層的漿液性脫離繼發(fā)于脈絡(luò)膜循環(huán)障礙.2.CSC與IPED有相似表現(xiàn)的脈絡(luò)膜循環(huán)障礙,二者的區(qū)別在于CSC的脈絡(luò)膜滲漏較IPED劇烈,故IPED是CSC的特殊類型.3.腎上腺素可導(dǎo)致脈絡(luò)膜靜脈及毛細(xì)