骨性反合前方牽引器治療的顱面硬組織結構變化.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文骨性反合前方牽引器治療的顱面硬組織結構變化姓名：謝江春申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學指導教師：張揚20040301期后面高增加較多，其他各項指標在恒牙冶早期改變較小但無顯著性差異。3、不同性別各項指標變化值t檢驗顯示，男性上頜骨前移程度及上下頜骨矢狀位置關系的增加明顯大于女性，女性的下切牙舌傾較多。4、相關分析結果表明，顱底角與ANB的變化成負相關；ANB與上下頜骨增長及矢狀關系的改善明顯負相關，與下切牙舌

2、傾及上唇的位置負相關；反映垂直關系的指標中，多數指標與PM—A的改變成負相關，SNGoGn與Pm—Ad、U1一SN。相關，而ODI與上頜前移及下切牙舌傾負相關，與矢狀關系的改善明顯負相關，同時與上切牙唇傾正相關。討論動物實驗及臨床研究已證明前方牽引器可以影響顱面復合體多個部位，使后縮的上頜骨前移，從而改善骨骼形態(tài)及面部外形，本研究顯示，通過前方牽引器治療，在骨骼方面，上下領骨均有所增長，上下頜骨矢狀位置關系明顯改善，改善的原因是上頜骨的

3、前移、長度的增加及下頜骨的后下方旋轉，對下頜骨生長無抑制作用；在牙齒方面，下切牙舌傾和上切牙唇傾都是對原有畸形的代償，可見治療效果的取得是骨骼和牙齒位置共同變化的結果；與以往的研究基本相同。垂直向指標的增大提示我們對于高角形有開合傾向的患者使用前方牽引器治療要慎重。以往研究對于治療的適宜時間爭論較多，本研究將患者按牙齡分組，進行對比研究，發(fā)現各項指標改變值恒牙黯早期組比較小，但是除后面高外其他指標沒有統(tǒng)計學差異，兩個殆期都可以取得良好的

4、治療效果，不過早期治療意義仍然較大，一方面早期治療可以防止骨骼畸形發(fā)展過重，另一方面可以早期改善面形，以免由于外貌造成患者心理負擔，使其心理健康的發(fā)展；還有就是后牙的咬合關系，在早期治療的患者通?？梢越⒘己玫暮笱酪Ш详P系，經過一段時間的保持后可以結束治療，而在恒牙殆早期組的患者中，治療后通常后牙咬合接觸差，造成的矯治效果難以保持以及上下牙弓不協(xié)調，必須進行二期固定矯治。關于不同性別對治療的反應，有些學者認為沒有差異，而Tones等人則