阿爾茨海默病正電子成像基礎與臨床研究：老年斑在體顯像.pdf

1、目的:1、研究高效簡單的自動化合成老年斑顯像劑：2-(1-{6-[2-18F-乙基](甲基)氨}-2-萘-乙叉-丙二腈(18F-FDDNP)的方法，及其動物生物學分布。 2、探討18F-FDDNPPET腦內老年斑顯像的顯像條件；研究阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的18F-FDDNPPET腦顯像特點以及鑒別要點。 方法:1、采用化學過程控制單元(CPCU)控制整個過程，18F離子在乙腈溶液中與前體2-(1-{6-

2、[2-p-甲苯磺酰氧乙基](甲基)氨}-2-萘-乙叉-丙二腈直接反應生成[18F]FDDNP，混合物經(jīng)柱純化，產品用少量乙醇淋出，加水稀釋。將藥物注射給NH小鼠后不同時間處死，分別取不同器官稱重并測放射性計數(shù)計算出ID％。獼猴動態(tài)PET顯像。 2、經(jīng)臨床嚴格篩選3組受試者，第一組為阿爾茨海默病(AD)患者組(7例)，第二組為血管性癡呆(VD)患者組(6例)，第三組為健康對照組(6例)。健康對照組中的3例采用連續(xù)動態(tài)采集程序采集腦

3、PET圖像并進行全身PET掃描，AD組的1例采用連續(xù)動態(tài)采集程序采集腦PET圖像。其余受試者分別在藥物注射后5分鐘、25分鐘和45分鐘采集圖像。兩名核醫(yī)學醫(yī)師視覺分析各組受試者的圖像，總結成像特點。感興趣方法(ROI)劃取大腦皮層各葉和皮層下核團，根據(jù)健康對照組的動態(tài)顯像結果生成時間-放射性曲線并計算三組受試者各部位在5～25分鐘和5～45分鐘的放射性清除率，比較第一組與第三組、第二組與第三組及3組內左右側進行統(tǒng)計分析。 結果:

4、1、在CPCU上全自動合成[18F]FDDNP，放化產率為35.7％(不校正)，合成時間為20min，無需HPLC分離放射化學純度＞99％。NH小鼠注射[18F]FDDNP后，放射性主要分布在肝內，腦攝取較高，放射性清除也較快；但獼猴腦內放射性清除較慢。 2、健康對照組給予[18F]FDDNP后5分鐘內藥物即隨血流快速進入腦組織，且藥物從健康腦組織內清除也較快，藥物注射后45分鐘已基本從腦組織內清除，藥物主要經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄。視覺

5、分析AD患者PET圖像特點為藥物注射45分鐘后腦內放射性清除率較健康對照組明顯減低。而VD患者PET顯像與健康對照組差別不大。ROI方法統(tǒng)計分析表明，AD患者組大腦皮層及皮層下核團放射性清除與健康對照組比較，左右兩側均具有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而白質和小腦差異無統(tǒng)計學意義。VD患者與健康對照組比較，僅紋狀體部位差別有統(tǒng)計學意義，余部位無明顯差異. 結論:1、[18F]FDDNP實現(xiàn)自動化合成，速度快、效率高。