消化性潰瘍大出血手術治療22例臨床分析.pdf

1、目的：探討消化性潰瘍大出血的臨床特點、手術指針和手術治療的臨床效果. 方法：回顧性調(diào)查2002年1月～2006年12月在我院就診的22例手術治療的消化性潰瘍大出血患者的臨床資料. 結果：手術所見及病理診斷: 胃潰瘍11例(50﹪);十二指腸球部潰瘍7例(33.9﹪);十二指腸球后潰瘍1例(4.5﹪);復合性潰瘍3例(13.6﹪);其中伴癌變2例(9.1﹪). 手術方式:胃大部切除BillrothⅠ式吻合術6例(2

2、7.3﹪),胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合術15例(68.2﹪),全胃切除Rotlx-en-Y吻合術1例(4.5﹪),其中潰瘍曠置術3例(13.6﹪).本組經(jīng)過一次手術而達到止血并治愈出院21例(95.5﹪),死亡1例(4.5﹪),手術療效滿意. 結論：正確的術前診斷,及時手術,以及合理術式,是提高治愈率的有效措施,胃大部分切除術可確切止血,又可根治潰瘍,是治療潰瘍性潰瘍大出血的常用術式,迷走神經(jīng)切斷術也有同樣療效,且術后

3、并發(fā)癥少.消化性潰瘍大出血手術治療消化性潰瘍出血是一個常見且潛在生命危險的臨床癥狀.治療上主要以藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術治療為主.由于有效的內(nèi)鏡止血方法及抑酸藥物的出現(xiàn),消化性潰瘍出血的治療在過去20年里發(fā)生了很大的變化,藥物聯(lián)合內(nèi)鏡的治療方法對消化性潰瘍出血有很好的療效,在很多醫(yī)療單位內(nèi)鏡治療已被廣泛采用作為一線治療方案.而手術治療,作為控制出血的最徹底的方法,多在上述治療方法失敗后采用.選擇手術治療或是重復內(nèi)鏡治療可基于病人的并發(fā)癥