封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合多種皮瓣序貫治療四肢皮膚軟組織缺損.pdf

1、目的:探討應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)(VSD)聯(lián)合多種皮瓣治療四肢皮膚軟組織缺損的方法、療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院手足顯微外科2008年5月-2011年4月應(yīng)用VSD聯(lián)合皮瓣修復(fù)四肢軟組織缺損伴骨、肌腱、神經(jīng)及內(nèi)固定外露的30例患者病例。受傷至手術(shù)時(shí)間為2h-23d。先行清創(chuàng)VSD封閉治療,8-10天后拆除VSD敷料,見創(chuàng)面肉芽組織新鮮后,采用小腿內(nèi)側(cè)皮瓣,股前外側(cè)皮瓣,腓腸神經(jīng)小隱靜脈營(yíng)養(yǎng)血管筋

2、膜皮瓣,隱神經(jīng)大隱靜脈營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣,髂腹股溝皮瓣等修復(fù)肢體創(chuàng)面,切取皮瓣面積4cm×6cm-24cm×20cm。術(shù)后對(duì)皮瓣的存活情況及愈合質(zhì)量進(jìn)行隨訪。
　　 結(jié)果:24例皮瓣均成活良好,其中6例皮瓣遠(yuǎn)側(cè)緣部分壞死,清創(chuàng)植皮后愈合良好,30例均獲隨訪,隨訪時(shí)間11個(gè)月-2年,平均16.3個(gè)月,皮瓣與周圍皮膚色澤相似,無臃腫,受力處無潰瘍形成。
　　 結(jié)論:VSD聯(lián)合皮瓣修復(fù)對(duì)及時(shí)控制創(chuàng)傷后四肢皮膚軟組織缺損感染、改善