六千年前半坡人口腔流行病學(xué)研究.pdf

1、人類的口腔疾病是一種古老的疾病，伴隨著人類的演化而不斷地發(fā)展變化。為預(yù)防其危害人類身體健康，學(xué)者們對(duì)這類常見疾病不間斷地進(jìn)行著研究，以探尋其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而能對(duì)其加以控制。但在人類口腔疾病演化發(fā)展方面，學(xué)者們的研究并不充分和完備，其中有關(guān)六千年前左右中國人口腔疾病流行狀況的研究尚少之有少。半坡遺址是黃河流域一座比較完整，比較典型的母系氏族公社和村落遺址，距今6000年左右，是我國珍貴的文化遺產(chǎn)。西安半坡博物館是中國歷史上第一座史前遺

2、址博物館，其館藏新石器時(shí)代人顱骨標(biāo)本保存較為完整，為我們研究當(dāng)時(shí)人們的口腔疾病流行情況，間接反映當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)生活狀況提供了重要的實(shí)物佐證。為了解當(dāng)時(shí)人群口腔疾病的流行情況，探討人類口腔疾病演化發(fā)展規(guī)律，填補(bǔ)六千年前中國人口腔疾病流行病學(xué)研究的醫(yī)史資料，為現(xiàn)今加強(qiáng)口腔保健，控制口腔疾病的發(fā)生發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)半坡博物館館藏77例新石器時(shí)代古人頜骨牙齒標(biāo)本進(jìn)行了口腔疾病的相關(guān)研究。 本實(shí)驗(yàn)研究采用描述性流行病學(xué)中橫斷面研究的方法，通過

3、對(duì)半坡博物館館藏77例頜骨牙齒標(biāo)本口腔疾病患病情況的詳細(xì)診斷和記錄，得出各種口腔疾病的患病率，從而了解六千年前人類社會(huì)普通人群口腔疾病的流行情況。并通過與不同時(shí)期人類口腔疾病流行狀況的研究結(jié)果作對(duì)比，來探討人類口腔疾病的演化發(fā)展規(guī)律。 本實(shí)驗(yàn)收集整理全部館藏頜骨牙齒標(biāo)本，對(duì)每一副頜骨進(jìn)行編號(hào)，同時(shí)標(biāo)明每一顆牙齒的牙位。參照最新的權(quán)威的口腔疾病診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄每一種疾病的患病情況。在探討齲病、牙周病、牙齒磨耗與個(gè)體年齡的關(guān)

4、系時(shí)，參照《人體測(cè)量手冊(cè)》將這些個(gè)體的年齡按人類體質(zhì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)組：23歲以下年齡組、24～35歲年齡組、36～55歲年齡組和56歲以上年齡組。對(duì)所有測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論分析。主要實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：牙頜畸形方面，該人群中，在可以恢復(fù)咬合關(guān)系的19個(gè)個(gè)體上存在著多種錯(cuò)(牙合)類型。觀察中，我們發(fā)現(xiàn)有前牙深覆(牙合)、后牙遠(yuǎn)中關(guān)系和后牙近中關(guān)系、鎖(牙合)、牙列擁擠等牙頜畸形。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)個(gè)別個(gè)體中存在過小牙、多生牙。有部分

5、個(gè)體發(fā)生先天性缺失牙，其中絕大多數(shù)為第三磨牙。 齲病方面，總共有19人患有26顆齲齒，占總?cè)藬?shù)的25.68％，占觀察牙齒總數(shù)的2.85％，總的齲均為0.35。在不同年齡組中，患齲率隨著個(gè)體年齡的增高而增大。在所有齲齒中，若以牙位統(tǒng)計(jì)，則第二磨牙發(fā)生齲病所占比例最高(38.46％)，其次為第三磨牙(30.77％)。在所有牙面中，(牙合)面齲最多，占全部齲患的73.08％。其次為鄰面齲(50.00％)，根面齲(11.54％)。本實(shí)驗(yàn)

6、研究中未發(fā)現(xiàn)有頰面齲和舌面齲。各個(gè)齲齒的齲患程度不一，從中齲直至根尖周病各種情況均可見到。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有17顆牙齒患有中齲，占全部齲齒數(shù)的65.38％；5顆牙齒患有深齲，占全部齲齒數(shù)的19.23％；深齲已穿髓的有2顆牙齒；10顆牙齒僅剩下殘根或殘冠。在總共26顆齲齒中，有4顆牙齒因齲患加重而出現(xiàn)根尖周炎癥狀，占齲齒總數(shù)的15.38％。 牙周病方面，共有64個(gè)個(gè)體的500顆牙齒患有牙周病，患牙占觀察牙齒總數(shù)的57.08％，該人群牙周

7、病的平均患病率為86.49％。在不同年齡組中，牙周病的患病率和患牙數(shù)占觀察牙齒總數(shù)的比例均隨著個(gè)體年齡的增長而增高。從牙位分布上看，不同牙位上牙周病的患病率不同，其大小順序?yàn)椋篗1＞M2＞P1＞P2＞C＞I2＞I1＞M3。在全部患有牙周病的牙齒中，磨牙組患牙周病的比例(47.60％)遠(yuǎn)大于前磨牙組(27.20％)和前牙組(25.20％)。前磨牙組和前牙組患牙周病的比例卻相差不大。從性別角度看，男性女性在牙周病患病率方面無差別。

8、牙齒磨耗方面，上下頜第三磨牙磨耗程度的中位數(shù)為1，上下頜切牙、尖牙、前磨牙及第二磨牙磨耗程度的中位數(shù)為2，而上下頜第一磨牙磨耗程度的中位數(shù)為3。統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，除個(gè)別個(gè)體第三磨牙沒有磨耗外，幾乎所有的牙齒都有不同程度的磨耗，有磨耗的牙齒占全部統(tǒng)計(jì)牙齒數(shù)的99.55％。左右上下對(duì)稱牙位牙齒的磨耗度基本相同。隨個(gè)體年齡的增大，牙齒的磨耗度也逐漸加重。不同磨耗程度牙齒的構(gòu)成比中，2度磨耗的比例最高(37.06％)。 如上所述，在六千年前的