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文檔簡介
1、目的:本課題應用光動力學療法(photodynamic therapy,PDT)對小鼠肝癌移植瘤進行實驗性治療。觀察PDT對荷瘤小鼠腫瘤生長和生存期的影響,以及PDT對荷瘤小鼠全身和腫瘤局部免疫效應的影響,探討光動力學療法的免疫效應機理,為肝癌的臨床治療提供實驗依據(jù);觀察PDT與卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)局部免疫治療聯(lián)合應用后對腫瘤生長和免疫效應的影響,探討聯(lián)合治療的可行性及有效性,為肝癌的臨床綜
2、合治療提供新的途徑和新的思路。 方法:建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型96只,待移植瘤的長徑達到0.8~1.2cm時,隨機分為荷瘤對照組、PDT組、免疫治療組和光動力免疫治療(photodynamicimmunotherapy,PDIT)組,每組均24只小鼠。PDT組每只小鼠尾靜脈注入光敏劑PSD-007 20 mg/kg體重,7小時后照射腫瘤局部。光斑直徑2cm,功率密度為190~200 mW/cm<'2>,能量密度為170~1
3、80 J/cm<'2>。免疫治療組的荷瘤小鼠腫瘤局部注射BCG 1×10<'7>CFU。光動力免疫治療組于PDT后即時在荷瘤小鼠的腫瘤局部注射BCG1×10<'7>CFU。1.待瘤結(jié)節(jié)長出后隔日觀測四組荷瘤小鼠的腫瘤大小,計算腫瘤體積和治療后14天的抑瘤率;2.記錄接種當天開始至荷瘤小鼠死亡的時間。荷瘤小鼠全部于接種后90天處死,計算四組荷瘤小鼠90天生存率。3.四組分別于治療后2小時、24小時以及7天分批處死6只荷瘤小鼠,瘤組織取材,
4、常規(guī)病理組織學切片,HE染色,光學顯微鏡觀察。4.四組荷瘤小鼠分別于治療后2小時、24小時尾靜脈采血并涂片,測定其外周血白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù);5.取四組荷瘤小鼠治療后2小時、24小時以及7天的瘤組織切片,F(xiàn)4/80抗體免疫組織化學染色計數(shù)腫瘤局部組織的巨噬細胞(macrophages,MФ)數(shù)量;6.取四組荷瘤小鼠上述時間點的瘤組織切片,甲苯胺蘭染色計數(shù)腫瘤局部組織的肥大細胞(mast cell,MC)數(shù)量;7.取四組荷瘤小鼠上述
5、時間點的血清,雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附實驗(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測荷瘤小鼠外周血中的腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和白細胞介素(interleukin,IL)-1β的分泌水平。 結(jié)果 1.PDT組、PDIT組以及免疫治療組治療后7天以及14天的移植瘤的體積較荷瘤對照組均明顯縮小(P<0.01)。PDT組、PDIT組治療后
6、7天以及14天的腫瘤體積較免疫治療組均明顯縮小(P<0.01)。PDIT組治療后7天的腫瘤體積較單純PDT組明顯縮小(P<0.05)。PDT組、免疫治療組和PDIT組治療后14天的抑瘤率分別為97.95%、21.48%、98.26%。 2.PDT組荷瘤小鼠的90天生存率(83.33%)和PDIT組荷瘤小鼠的90天生存率(100%)明顯高于荷瘤對照組(0),P<0.05。PDIT組荷瘤小鼠的90天生存率明顯高于單純免疫治療組(33
7、.33%),P<0.05。而PDT組和PDIT組、PDT與免疫治療組、免疫治療組與荷瘤對照組的生存率之間差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。 3.HE 染色結(jié)果顯示,荷瘤對照組腫瘤細胞分布密集,腫瘤組織內(nèi)瘤細胞壞死、液化少見,腫瘤間質(zhì)無纖維組織增生,腫瘤內(nèi)僅見少量免疫細胞浸潤。PDT組治療后2小時可見腫瘤細胞退變明顯,核固縮空泡變性,其中大量中性粒細胞浸潤;PDT后24小時可見大片腫瘤細胞壞死,胞膜破裂、崩解,核碎裂、游離或溶解,腫
8、瘤細胞結(jié)構(gòu)不清;PDT后7天可見到大片呈凝固性壞死改變的腫瘤細胞,細胞形態(tài)消失,被均勻粉染的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)取代。壞死區(qū)外緣均可見大量中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,壞死細胞間可見纖維結(jié)締組織增生,其中有不同程度的巨噬細胞浸潤。單純免疫治療組治療后2小時,腫瘤細胞壞死不明顯,間質(zhì)中大量炎性細胞浸潤。治療后24小時,腫瘤組織壞死呈灶樣分布,間質(zhì)中大量炎性細胞浸潤。治療后7天,腫瘤組織壞死無明顯變化,間質(zhì)中大量炎性細胞浸潤。PDIT組治療后可見腫瘤組織
9、壞死明顯,較單純PDT組壞死面積更大,伴有大量中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。 4.荷瘤小鼠外周血白細胞總數(shù)和分類測定結(jié)果顯示,治療后2小時,PDT組的荷瘤小鼠外周血中性粒細胞數(shù)量為(8.92±1.03)×10<'9>/L,PDIT組的荷瘤小鼠外周血中性粒細胞數(shù)量為(9.26±1.22)×10<'9>/L,均明顯高于荷瘤對照組的(4.07±0.55)×10<'9>/L和單純免疫治療組的(4.19±0.69)×10<'9>/L,P<0.
10、01。治療后24小時,PDT組的荷瘤小鼠外周血中性粒細胞數(shù)量為(18.24±3.55)×10<'9>/L,PDIT組的荷瘤小鼠外周血中性粒細胞數(shù)量為(19.58±4.13)×10<'9>/L,均明顯高于荷瘤對照組的(4.07±0.55)×10<'9>/L和單純免疫治療組的(3.97±0.58)×10<'9>/L,P<0.01。 5.免疫組化染色結(jié)果顯示,PDT組和PDIT組治療后2小時、24小時以及7天腫瘤局部巨噬細胞數(shù)量,均明
11、顯高于荷瘤對照組和單純免疫治療組(P<0.01)。PDIT組上述時間點腫瘤局部巨噬細胞數(shù)量,明顯高于單純PDT組(P<0.05)。單純免疫治療組治療后24小時和治療后7天腫瘤局部巨噬細胞數(shù)量,明顯高于荷瘤對照組(P<0.01)。 6.甲苯胺蘭染色結(jié)果顯示,PDT組和PDIT組治療后24小時和7天的腫瘤局部肥大細胞數(shù)量,均明顯高于荷瘤對照組和單純免疫治療組(P<0.01)。PDIT組治療后2小時和治療后7天的腫瘤局部肥大細胞數(shù)量,
12、均明顯高于單純PDT組(P<0.01)。 7.ELISA結(jié)果顯示,PDT組和PDIT組治療后2小時、24小時以及7天血清中細胞因子IL-1β和TNF-α的水平,均明顯高于荷瘤對照組和單純免疫治療組(P<0.01)。PDIT組治療后24小時和7天血清中細胞因子IL-1β和TNF-α的水平,均明顯高于單純PDT組(P<0.05)。免疫治療組治療后2小時、24小時以及7天血清中細胞因子IL-1β和TNF-α的水平,均明顯高于荷瘤對照組
13、(P<0.01)。 結(jié)論 1.PDT可使肝癌細胞變性、壞死,腫瘤體積縮小,達到殺滅原發(fā)灶的目的,并明顯提高荷瘤小鼠的生存率。 2.PDT后荷瘤小鼠腫瘤局部巨噬細胞和肥大細胞浸潤均明顯增加,外周血中性粒細胞數(shù)量迅速增高,血清中細胞因子IL-1β和TNF-α的水平明顯增高。提示PDT可增強荷瘤宿主全身和腫瘤局部的免疫力。 3.PDT聯(lián)合局部注射卡介苗的治療方法可明顯抑制小鼠肝癌的生長,提高荷瘤小鼠的生存率。聯(lián)
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