學(xué)齡期哮喘兒童自理行為和自我概念的干預(yù)性研究.pdf

1、研究背景：自我概念是兒童人格發(fā)育的重要組成部分,學(xué)齡期是兒童自我概念發(fā)展的重要階段,其自我概念在此階段是非常脆弱的,容易受到疾病等不利因素的影響而發(fā)生偏離障礙。作為兒童時(shí)期常見的慢性疾病,哮喘的頻繁發(fā)作會(huì)影響到學(xué)齡期哮喘兒童的身心健康,進(jìn)而會(huì)影響其自我概念的發(fā)展。目前,國際上已達(dá)成共識,即自理行為在慢性病的控制中起著非常重要的作用。本研究旨在通過基線調(diào)查,了解學(xué)齡期哮喘兒童自理行為水平和自我概念水平及其影響因素、探討學(xué)齡期哮喘兒童自理行

2、為與自我概念的關(guān)系,之后對其進(jìn)行心理行為干預(yù),并評價(jià)心理行為干預(yù)對學(xué)齡期哮喘兒童自理行為水平以及自我概念水平的效果。
　　 目的：了解學(xué)齡期哮喘兒童自理行為水平和自我概念水平及其影響因素、探討學(xué)齡期哮喘兒童自理行為與自我概念的關(guān)系、評價(jià)心理行為干預(yù)對學(xué)齡期哮喘兒童自理行為和自我概念的影響。方法采用方便抽樣的方法選取100名門診隨訪的學(xué)齡期哮喘兒童作為研究對象,進(jìn)行基線調(diào)查,之后采用抽簽法將其分為干預(yù)組(50名)和對照組(50名)

3、,兩組在年齡、性別、病程、發(fā)作頻率、住院次數(shù)、主要照顧者文化背景等方面的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。經(jīng)過知情同意,對兩組患兒自理行為水平和自我概念水平進(jìn)行調(diào)查。之后,兩組患兒均追蹤半年。干預(yù)組患兒在進(jìn)行常規(guī)門診隨訪和吸入治療的同時(shí),給予為期6個(gè)月的心理行為干預(yù)。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)門診隨訪和吸入治療。以自理行為水平和自我概念水平作為主要測量指標(biāo),分別在干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月通過問卷調(diào)查評價(jià)干預(yù)效果,并采用重復(fù)測量方差分析和多因素方差分析

4、對各測量指標(biāo)在6個(gè)月中的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：基線調(diào)查:①學(xué)齡期哮喘兒童的自我概念水平總體低于全國常模；②學(xué)齡期哮喘兒童自理行為水平問卷各維度中以滿足健康不佳自理需求的自理行為最為薄弱(p<0.01)；③學(xué)齡期哮喘兒童自理行為水平與自我概念水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.467,p<0.01)；④年齡、發(fā)作頻率、住院次數(shù)、主要照顧者教育背景不同的患兒在自理行為水平上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；⑤自理行為總分、發(fā)作頻率和年齡是學(xué)齡期哮喘兒

5、童自我概念的預(yù)測因子,可以解釋學(xué)齡期哮喘兒童總體自我概念39％的變異度。干預(yù)階段:①干預(yù)組患兒的自理行為總分和滿足健康不佳自理需求的自理行為得分在干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)高于對照組(p<0.001),干預(yù)組滿足一般自理需求的自理行為得分在干預(yù)3個(gè)月時(shí)與對照組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),在干預(yù)6個(gè)月時(shí)高于對照組(p<0.001),干預(yù)組滿足生長發(fā)育自理需求的自理行為得分在干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)均高于對照組(p<0.01)；②干預(yù)6個(gè)月時(shí)干

6、預(yù)組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)和缺課天數(shù)顯著少于對照組患兒(p<0.01),住院天數(shù)兩組患兒沒有顯著性差異(p>0.05)；③干預(yù)組自我概念總分在干預(yù)3個(gè)月時(shí)與對照組差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),干預(yù)6個(gè)月得分高于對照組(p<0.001)；干預(yù)組軀體屬性與外貌分量表、合群分量表得分在干預(yù)3個(gè)月時(shí)與對照組差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),干預(yù)6個(gè)月得分高于對照組(p<0.05)；干預(yù)組患兒智力與學(xué)校情況分量表得分在干預(yù)3個(gè)月(p<0.05)

7、和6個(gè)月(P<0.01)時(shí)高于對照組患兒；干預(yù)組患兒焦慮分量表得分在干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月(p<0.05)時(shí)高于對照組；干預(yù)組患兒行為分量表和幸福與滿足分量表得分在干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)與對照組患兒均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>00.05)。
　　 結(jié)論：學(xué)齡期哮喘兒童的自我概念水平低于全國常模；學(xué)齡期哮喘兒童的自理行為的三個(gè)維度中以滿足健康不佳自理需求的自理行為最為薄弱；學(xué)齡期哮喘兒童自我概念與自理行為之間呈正相關(guān)的關(guān)系；心理行為干預(yù)有助于改