熱應(yīng)激預(yù)處理對(duì)梗阻性黃疸大鼠細(xì)胞免疫及肝功能的影響.pdf

1、背景: 梗阻性黃疸(Obstructive Jaundice，OJ)是各種原因引起膽道梗阻，血液中膽紅素升高導(dǎo)致全身多器官系統(tǒng)發(fā)生一系列的病理生理變化的一組癥候群。在梗阻性黃疸時(shí)，隨著梗阻時(shí)間的延長(zhǎng)，血液內(nèi)的膽紅素濃度逐漸上升，肝、腎、胃腸道、免疫系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等不同程度地出現(xiàn)功能受損。梗阻性黃疸患者術(shù)后易發(fā)生感染、出血、肝腎綜合癥及多器官功能衰竍等并發(fā)癥，死亡率高達(dá)15％-20％，嚴(yán)重影響患者的頎后；其主要原因在

2、于?黃時(shí)機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能受挾，腸道內(nèi)膽鹽缺乏導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖，胃腸道粘膜屏障缺陷導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位 Bacterial Translocation，BT)和內(nèi)毒素血癥(endotoxaemia，ET)；廈一方面，肝臟功能受損使其清除細(xì)菌及內(nèi)毒素的能力大為下降。因而導(dǎo)致大量細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入血液引起體內(nèi)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mknonuclear phagocytic cell system，MPS)激活、產(chǎn)生和釋放過(guò)量的促炎性細(xì)胞因子

3、，對(duì)機(jī)體組織器官產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。 目的: 制作梗阻性黃疸大鼠模型，探討熱應(yīng)激預(yù)處理對(duì)梗阻性黃疸大鼠細(xì)胞免疫功能及肝功能的影響，為臨床上尋找有效治療梗阻性黃疸的新方法提供理論依據(jù)。 方法: 將30只清潔級(jí)健康雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為3組：即膽總管結(jié)扎組(B組)-開(kāi)腹將大鼠的膽總管遠(yuǎn)近端分別結(jié)扎并從中間切斷；假手術(shù)組(S組)-開(kāi)腹后只做膽總管的游離但不結(jié)扎和切斷膽總管;熱應(yīng)激預(yù)處理+膽總管結(jié)扎組(P組)-

4、在施行膽總管結(jié)扎術(shù)前12小時(shí)預(yù)先對(duì)大鼠進(jìn)行熱休克預(yù)處理，其余同膽總管結(jié)扎組。每組10只大鼠。手術(shù)后7天處死大鼠，穿刺心臟取血，利用流式細(xì)胞儀檢測(cè)各實(shí)驗(yàn)組大鼠血液中的T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+，CD8+)、全自動(dòng)生化儀檢測(cè)大鼠血清總膽紅素、ALT+及AST含量。 結(jié)論: 1.梗阻性黃疸可損害大鼠的細(xì)胞免疫功能和肝臟功能。 2.熱應(yīng)激預(yù)處理可改善梗阻性黃疸大鼠的細(xì)胞免疫功能。 3.熱應(yīng)激預(yù)處理可減輕梗阻性黃疸對(duì)