人工全髖關節(jié)置換治療髖關節(jié)發(fā)育不良.pdf

1、目的： 探討人工全髖關節(jié)置換治療髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關節(jié)炎的手術方法和臨床效果 方法： 我院骨科2001年1月-2008年1月，共對85例(98髖)髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關節(jié)炎的患者進行人工全髖關節(jié)置換，其中58例(67髖)獲得門診隨訪，失訪27例(31髖)。隨訪病例中，女性44例，男性14例，平均年齡53.6歲。按照Crowe分型，Ⅰ型22例(27髖)，Ⅱ型18例(21髖)，Ⅲ型7例(8髖)，Ⅳ型11例(11

2、髖)，2例(2髖)既往曾行髖臼截骨術。手術時髖臼側均采用生物型假體，假體在真臼水平植入。采用常規(guī)大小髖臼假體(對應的股骨頭假體直徑28mm)43髖；髖臼加深后使用小髖臼假體15髖(對應的股骨頭假體直徑22mm)；髖臼側自體股骨頭結構性植骨9髖；轉子下短縮截骨9髖。股骨側假體采用生物型53髖，骨水泥型14髖。對臨床結果采用改良Hariss評分進行評估。術前及術后隨訪時均拍X線片進行觀察。 結果： 術后無發(fā)生感染或神經(jīng)損傷等

3、嚴重并發(fā)癥的病例。平均隨訪37月(2—83月)，改良Harris評分由術前平均55.3分改善至術后90.0分。無假體松動或位置不當需要翻修的病例。影像學顯示：關節(jié)假體在位，金屬臼杯、股骨假體與宿主骨嵌合良好，無明顯松動。結構性植骨的9髖，植骨塊完整，與宿主骨之間已愈合，無明顯吸收、塌陷跡象。轉子下截骨的9髖中，術中及術后各1髖并發(fā)股骨轉子部骨折，用鋼板、鋼絲固定處理；9髖均獲隨訪，平均10個月后骨折線模糊。 結論： 人工