電視胸腔鏡下單孔法與雙孔法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療原發(fā)性手汗癥的對(duì)比.pdf

1、目的：電視胸腔鏡下單孔法與雙孔法胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療原發(fā)性手汗癥的對(duì)比。
　　方法：2011年1月至2012年12月,174例原發(fā)性手汗癥患者在電視胸腔鏡下行胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。雙孔組為2011年1月-2011年11月電視胸腔鏡下雙孔法行胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)75例,單孔組為2011年12月-2012年12月電視胸腔鏡下單孔法行胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)99例。隨訪術(shù)后療效、切口疼痛情況、有無復(fù)發(fā)以及代償性出汗情況。
　　結(jié)果：全部病

2、例手術(shù)均獲成功,單孔組平均手術(shù)時(shí)間(從開始切皮至雙側(cè)手術(shù)完畢縫皮結(jié)束的時(shí)間,不含麻醉和復(fù)蘇時(shí)間)為(13.4±2.0)min,雙孔組為(18.3±2.3)min,較單孔組明顯延長(P<0.01)。所有病例均無出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者手掌多汗癥狀消失,雙手轉(zhuǎn)為干燥溫暖狀。174例患者隨訪1-24月,平均(11.0±7.6)月。單孔組和雙孔組術(shù)后1月切口殘余疼痛的發(fā)生率分別為25.5％(23/99)、41.6%(34/75)。單孔組明顯低于

3、雙孔組(P<0.01)。兩組病例中共有34例患者術(shù)后出現(xiàn)了各種程度的代償性出汗,占19.5%(34/174)。其中單孔組16例為輕度代償性出汗,占16.2%(31/99);3例為中度代償性出汗,占3.0%(5/99)。雙孔組18例為輕度代償性出汗,占24.0%(18/75),2例為中度代償性出汗,占2.7%(2/75)。兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組病例對(duì)術(shù)后切口的美容效果均感滿意,其中單孔組患者感覺非常滿意占84.8%(