超聲技術(shù)評(píng)價(jià)慢性心衰患者右室功能的臨床研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)聲學(xué)定量技術(shù)和右室心肌做功指數(shù)評(píng)價(jià)心衰患者的右室功能，并與傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)右室功能的方法對(duì)比，分析其與臨床心功能分級(jí)的關(guān)系，旨在尋找一種更符合臨床心功能分級(jí)、對(duì)臨床更具有指導(dǎo)意義的右心室功能評(píng)價(jià)方法和參數(shù)。
　　方法：1、實(shí)驗(yàn)組為慢性心力衰竭患者90例，男性48例，女性42例，年齡27～88歲之間，均數(shù)為（63.4±13.8）歲。參照紐約心臟病學(xué)會(huì)(New York Heart Association，NYHA)頒布心功

2、能診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將其分組為三組，A組為心功能Ⅱ級(jí)心衰患者35例，男性17例，女性18例，年齡29～85歲之間，均數(shù)為（63.1±14.1）歲；B組為心功能Ⅲ級(jí)心衰患者30例，男性19例，女性11例，年齡32～88歲之間，均數(shù)為（64.3±14.0）歲；C組為心功能Ⅳ級(jí)心衰患者25例，男性12例，女性13例，年齡27～81歲之間，均數(shù)為（62.6±13.0）歲。對(duì)照組：年齡和性別與實(shí)驗(yàn)組匹配的健康志愿者40例，男性22例，女性18例，年

3、齡37～74歲之間，平均數(shù)（59.3±10.3）歲。
　　2、采用美國(guó)Philips公司的SONOS-5500型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2.0 MHz～4.0MHz，該機(jī)配備有諧波成像技術(shù)(harmonic imaging，HI)、AQi技術(shù)分析系統(tǒng)。
　　3、彩色超聲心動(dòng)圖診斷儀用智能聲學(xué)定量技術(shù)、三尖瓣血流頻譜法、肺動(dòng)脈血流頻譜法及右室心肌做功指數(shù)檢查。
　　結(jié)果：1、心衰組與正常對(duì)照組心功能參數(shù)比較

4、　　與正常對(duì)照組比較，心衰組除PER值、DT值、ICT值外，其他各項(xiàng)心功能參數(shù)間差異均具有顯著性(P<0.05)。
　　2、心衰組不同心功能分級(jí)與對(duì)照組心功能參數(shù)比較
　　2.1、 AQ技術(shù)各項(xiàng)參數(shù)分析：EDV、AFF、ESV、PRFR值隨心功能惡化而逐步升高， EF、PER值隨心功能改變而逐步降低。
　　2.2、三尖瓣血流頻譜法參數(shù)分析：E峰峰值流速及E/A比值隨心功能的惡化而降低，A峰峰值流速隨心功能改變而逐步升高

5、， DT值隨心功能惡化有延長(zhǎng)的趨勢(shì)。
　　2.3、肺動(dòng)脈血流頻譜法參數(shù)結(jié)果分析：PV值、RPEP值及RPEP/RVET比值均隨心功能惡化而逐步升高， RVET值及AT值隨心功能改變而逐步降低。
　　2.4、 RVMPI值、IRT值、ICT值及IRT+ICT值均心功能惡化而逐步升高，RVET值隨心功能改變而逐步降低。
　　3、不同心功能分級(jí)與各參數(shù)間的相關(guān)性分析
　　結(jié)論：AQi、RVMPI可用來(lái)評(píng)價(jià)右室收縮及舒張