頸前路反向椎弓固定技術(shù)的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)頸前路反向椎弓根釘置入在國人頸椎上的可行性。
　　 方法：全頸椎三維重建30例（頸部CTA19例，頸椎三維重建11例），排除骨折、脫位、畸形及明顯退行性變者，其中男17例，女13例；年齡35-74歲，平均年齡51.9±10.9歲。CT三維后處理工作站中容積再現(xiàn)，2D模式下測量椎體的前緣高度、前后徑、橫徑，椎弓根高度、寬度、側(cè)塊經(jīng)椎弓根到椎體前緣距離，椎弓根與椎體前壁成角。選取成人下頸椎干燥骨標(biāo)本6套，根據(jù)影像學(xué)測量結(jié)

2、果選取進釘點、進釘角度和深度，模擬置釘并觀察置釘后椎弓根完整性。
　　 結(jié)果：椎體高度、前后徑、橫徑(13.6±1.3;15.6士1.3;21.5±2.7)mm;椎弓根高度(左7.6±0.7，右7.9±0.9)mm;椎弓根寬度(左8.6±1.0，右8.3±1.0)mm;側(cè)塊經(jīng)椎弓根到椎體前壁距離（左32.1±2.8，右32.0士2.5）mm;兩側(cè)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。椎弓根外傾角(左38.6±8.3°，右37.7±8.7

3、°)；椎弓根椎體前壁成角(105.4±10.4°,102．o士8.9°)。C3、4節(jié)段椎弓根軸線投影點位于對側(cè)椎體前壁，C5節(jié)段雙側(cè)椎弓根軸線投影點位于椎體前壁矢狀中線附近，C6、7節(jié)段椎弓根軸線投影點位于同側(cè)椎體前壁。標(biāo)本置釘30例，27例成功，2例突破椎弓根皮質(zhì)，1例因椎體變異置釘失敗。
　　 結(jié)論：在C3-7椎體上均可使用反向椎弓根釘+椎體釘交叉置入方式置釘；在C6、7椎體上滿足同側(cè)反向椎弓根釘置入的條件，部分C5椎體滿足