142例腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤的生存分析和文獻(xiàn)回顧.pdf

1、背景和目的：
　　 起源于腎臟的原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)罕見且惡性程度很高，其最佳治療方法目前尚無標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在分析其臨床特點和評價影響腎臟PNET預(yù)后的各個臨床因素。
　　 方法：
　　 回顧性分析已報道的142例腎臟PNET的臨床資料。選擇多項觀察指標(biāo)進(jìn)行研究，將各觀察指標(biāo)賦值量化，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用Log-Rank檢驗方法(時序檢驗)進(jìn)行單因素分析，分析各種因素對生存的影

2、響，并繪制生存曲線，最后應(yīng)用COX比例風(fēng)險模型進(jìn)行多因素回歸分析，找出影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。以上結(jié)果認(rèn)為P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 142病例中包括男性83例，女性59例，性別比例是(男：女)1.41:1，最小年齡是3歲，最大78歲，中位發(fā)病年齡是28歲，平均年齡是30.18歲。主要癥狀是疼痛(n＝95)、血尿(n=60)、腫塊(n=56)、體重減輕(n=16)和發(fā)熱(n＝8)。59例病例病灶位

3、于左側(cè)腎臟，77例右側(cè)。隨訪時間最短0.5個月，最長90個月，中位隨訪時間12個月，平均隨訪時間17個月。單因素分析顯示是否可觸及腫塊、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對生存期影響有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(log-rank，P=0.017，0.001)，有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移是不良預(yù)后標(biāo)志(log-rank，P＝0.000)，而年齡、腫瘤部位及腫瘤大小與腎臟PNET的預(yù)后無關(guān)，就診時可否觸及腫塊，有無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素。多因素COX回歸分析結(jié)果顯示體