厚枳三仁湯治療慢性功能性便秘(氣秘兼濕熱證)的臨床研究.pdf

1、目的： 本研究旨在從臨床方面觀察厚枳三仁湯治療慢性功能性便秘(氣秘兼濕熱證)的療效，并從理論和臨床研究?jī)蓚€(gè)方面系統(tǒng)探討厚枳三仁湯的作用機(jī)理，以希望探索更有效防治該病的方法。 方法： 1.80例患者均為湖北省中醫(yī)院2007年8月至2009年2月消化內(nèi)科門診就診的病例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組均為40人。治療組為30歲到62歲患者，平均年齡42歲。對(duì)照組為33歲到65歲患者，平均年齡43歲。兩組患者性別、年齡、病

2、程、病情嚴(yán)重程度、中醫(yī)證候總積分等方面的比較無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。 2．治療組給予厚枳三仁湯、枸櫞酸莫沙比利分散片(商品名新絡(luò)納)、雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片(商品名金雙歧)。厚枳三仁湯為導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方(由厚樸10g、枳實(shí)10g、白術(shù)20g、杏仁15g、薏苡仁18g、白蔻仁6g、蒲公英15g、甘草6g組成)，上述藥物水煎服，每日1劑，早晚飯后半小時(shí)各1次，每次200ml；新絡(luò)納口服，每日3次，每次5mg，飯

3、前服用；金雙歧口服，每日三次，每次4片，飯后服用。對(duì)照組口服新絡(luò)納和金雙歧。用法同前。兩組病例均以四周為一個(gè)療程，分別進(jìn)行安全性觀察(一般體檢項(xiàng)目、血、尿、糞三大常規(guī)檢查；肝腎功能；心電圖；可能出現(xiàn)的不良反應(yīng))和療效性觀察(癥狀體征、治療前后臨床總積分變化)。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。等級(jí)資料用Ridit檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1．治療后兩組患

4、者中醫(yī)癥狀總積分比治療前均有顯著性差異(P＜0.05)，并且治療組對(duì)中醫(yī)癥狀總積分的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。 2．治療組40例，痊愈6例，顯效22例，有效6例，無效6例，總有效率85.00％。對(duì)照組40例，痊愈2例，顯效15例，有效7例，無效16例，總有效率60.00％。治療組臨床治愈率、總有效率均高于對(duì)照組(P＜0.05)。 3．治療組能夠明顯改善大便干結(jié)，排便間隔時(shí)間長(zhǎng)、排便時(shí)間長(zhǎng)、腹痛、胸脅痞滿、情緒抑郁、

5、噯氣等癥狀，且優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)于排便費(fèi)力、腹脹的改善與對(duì)照組相當(dāng)。 4．厚枳三仁湯治療慢性功能性便秘具有明顯改善臨床癥狀，無明顯副作用，價(jià)格適中等優(yōu)點(diǎn)。 結(jié)論： 本課題研究提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘(氣秘兼濕熱證)具有良好的臨床療效，其效果優(yōu)于單純西藥組。從現(xiàn)代藥理學(xué)理論研究厚枳三仁湯加減方可能具有雙向調(diào)節(jié)腸管運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)胃腸道分泌功能，軟化糞質(zhì)，促進(jìn)大便排出等功能，結(jié)合相關(guān)西藥治療該病時(shí)，有協(xié)同增強(qiáng)效果。