四肢軟組織肉瘤放療前后MRI表現(xiàn)與VEGF、MVD變化的研究.pdf

1、目的：
　　探討調(diào)強(qiáng)放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）前后四肢軟組織肉瘤中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor VEGF)表達(dá)和微血管密度(microvessel density,MVD)及MRI上腫瘤最長徑的變化，進(jìn)而從微觀和宏觀上初步證明調(diào)強(qiáng)放療治療軟組織肉瘤的有效性。
　　方法：
　　2012年1月至201

2、3年11月間就診于我院的26例四肢軟組織肉瘤患者，平均年齡42.35歲（15~75歲），男性12例，女性14例。入院后均先行MRI等影像學(xué)檢查，再行病灶穿刺活檢術(shù)，確定診斷，行調(diào)強(qiáng)放療3.5Gy/f,5f/w,2周完成，等效劑量46Gy。放療后2-3周再次行MRI檢查評估腫瘤最長徑變化情況，然后行手術(shù)治療，留取腫瘤標(biāo)本，應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測調(diào)強(qiáng)放療前后26例軟組織肉瘤患者腫瘤內(nèi)VEGF的表達(dá)和MVD的變化。以CD34陽性血管數(shù)作為M

3、VD，以鏡下400倍視野范圍內(nèi)任選不重復(fù)的5個(gè)視野，計(jì)數(shù)陽性血管數(shù)。
　　結(jié)果：
　　調(diào)強(qiáng)放療后26例軟組織肉瘤VEGF表達(dá)較調(diào)強(qiáng)放療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（t=11.806,P≤0.001）。調(diào)強(qiáng)放療后26例軟組織肉瘤MVD計(jì)數(shù)較調(diào)強(qiáng)放療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（t=3.617,P≤0.001）。調(diào)強(qiáng)放療后26例軟組織肉瘤MRI上腫瘤最長徑較調(diào)強(qiáng)放療前變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（t=6.632，P≤0.001）。