電視胸腔鏡胸腺切除術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的：探討電視胸腔鏡(VATS)胸腺切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)證。
　　 方法：2005年1月至2009年1月期間在本院行開胸胸腺切除術(shù)33例，行VATS胸腺切除術(shù)13例。本文通過回顧性分析兩種手術(shù)方法的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后置管時(shí)間、術(shù)后胸管引流量、術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)效果、并發(fā)癥以及重癥肌無力完全緩解率等，將兩種治療方法進(jìn)行對比。
　　 結(jié)果：13例VATS胸腺切除術(shù)中僅1例中轉(zhuǎn)開胸，手術(shù)成功率達(dá)92.

2、3％。手術(shù)時(shí)間：VATS組112.3±48.7min，開胸組103.3±45.3min，P＞0.05；術(shù)中出血量：VATS組65.4±38.2ml，開胸組97.0±57.4ml，P＜0.05；術(shù)后置管時(shí)間：VATS組2.24±1.98d，開胸組：3.23±2.02d，P＞0.05；術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)：VATS組1.12±0.85次，開胸組1.33±0.92次，P＞0.05；術(shù)后胸管引流量：VATS組355.3±150.2ml，開胸組405.3

3、±188.7ml，P＜0.05；住院時(shí)間：VATS組4.52±2.24d，開胸組6.72±3.54d，P＞0.05。醫(yī)療費(fèi)用：VATS組18812.3±11230.4元，開胸組23345.3±15247.5元，P＞0.05；術(shù)后并發(fā)癥：VATS組有1例，占7.7％，開胸組有10例，占33.3％，P＜0.05；手術(shù)效果：VATS組重癥肌無力完全緩解率為50.0％，有效率(完全緩解+藥物緩解+微小癥狀+改善)為87.5％；開放手術(shù)組重癥肌無