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1、目的:近年來(lái)免疫受損宿主(ICH)日漸增多,應(yīng)用細(xì)胞毒藥物并常聯(lián)合糖皮質(zhì)激素后是臨床上常見(jiàn)的以粒細(xì)胞缺乏為主要表現(xiàn)的免疫受損類型,肺部易受銅綠假單胞菌(PA)感染,對(duì)其炎癥反應(yīng)研究較少.結(jié)論:(1)環(huán)磷酰胺腹腔內(nèi)注射聯(lián)合醋酸可的松皮下注射雄性SD大鼠7天,成功建立了粒細(xì)胞減少為特點(diǎn)的免疫受損大鼠模型.(2)經(jīng)氣管內(nèi)接種PA菌株后,ICH大鼠及正常大鼠肺部均出現(xiàn)了明顯的炎癥反應(yīng),BALF及肺組織中培養(yǎng)到PA,成功復(fù)制PA肺部感染.(3)盡
2、管血和肺泡腔內(nèi)均有產(chǎn)生IFN-γ或IL-4的細(xì)胞,IFN-γ或IL-4在全身(血液)及局部炎癥區(qū)(肺組織)的動(dòng)態(tài)變化并不一致,可能與存在血-肺泡屏障細(xì)胞因子不能自由交換有關(guān).(4)ICH組與對(duì)照組在接種PA后,IFN-γ或IL-4在灌洗液和血清均有一個(gè)明顯的降低過(guò)程,而未迅速增高,這種趨勢(shì)在血清中尤為突出.(5)ICH組與對(duì)照組在局部炎癥反應(yīng)區(qū)(肺組織)IFN-γ或IL-4表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化并不完全相同,提示免疫受損對(duì)機(jī)體免疫應(yīng)答的影響.(
3、6)感染PA 9h以內(nèi)(包括9h)IFN-γ或IL-4在局部炎癥反應(yīng)區(qū)(肺組織)的表達(dá),ICH組高于正常對(duì)照組,24h起低于正常對(duì)照組,而在血中ICH組均低于正常對(duì)照組.(7)ICH組與對(duì)照組在局部炎癥反應(yīng)區(qū)(肺組織)IL-4的表達(dá)明顯高于IFN-γ,而在血中差別不明顯,提示PA肺炎初期肺內(nèi)可能是傾向以TH<,2>免疫應(yīng)答為主的病理過(guò)程.(8)動(dòng)態(tài)觀察表明ICH組IL-4在血清(感染PA 3h)和灌洗液(感染PA 1h)均有一過(guò)性增高,
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