凝血因子在冠心病發(fā)病機制中的作用研究.pdf

1、目的:通過檢測血漿中凝血因子Ⅶ促凝活性(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)及纖維蛋白原(Fg)水平來研究三者與冠狀動脈性心臟病(CHD)的關系、CHD患者血漿中三者相互間以及與其他心血管危險因子的相關性;并初步探討其潛在的臨床意義.方法以臨床明確診斷CHD的118例患者為CHD組,其中不穩(wěn)定型心絞痛者(UA組)51例、急性心肌梗死者(AMI組)47例、穩(wěn)定型心絞痛者(穩(wěn)定組)20例,并將UA組和AMI組定為急性冠狀動脈綜合征(A

2、CS)組.以35例經(jīng)冠狀動脈造影及臨床排除CHD者為對照組.分別通過一期血凝法和凝固法測定各組患者血漿中FⅦ:C、FⅧ:C和Fg水平,同期觀察血清中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血糖水平,并分別對不同類型CHD組及對照組的各項測定值以及多種臨床觀察指標以SPSS 11.0 for windows統(tǒng)計軟件進行分析和處理.結果CHD患者血漿中FⅦ:C、FⅧ:C及Fg水平均較對照組明顯增高,尤以ACS組的增高更加顯著(P<0.01).且

3、FⅦ:C與UA、Fg與AMI的發(fā)生密切相關(P<0.01),但與冠狀動脈狹窄累及的血管數(shù)及是否合并有2型糖尿病無關.在CHD患者血漿中三者之間,僅FⅧ:C與Fg水平呈正相關(P<0.01).分析三者血漿水平與其他已知CHD危險因子之間的關系發(fā)現(xiàn),FⅦ:C與TG呈正相關(P<0.01),FⅧ:C和Fg與年齡呈正相關,且FⅧ:C增高更多見于男性CHD患者(P<0.05).結論血漿中FⅧ:C、FⅧ:C及Fg水平增高在CHD的發(fā)生、發(fā)展中確實存