改進(jìn)EDD策略在門診排隊(duì)管理中的應(yīng)用.pdf

1、隨著我國(guó)衛(wèi)生改革的不斷深入和居民生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越注重個(gè)人健康，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高，我國(guó)醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院的各個(gè)部門當(dāng)中，門診是醫(yī)院的窗口，其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力至關(guān)重要。其中，候診隊(duì)列排隊(duì)管理是一個(gè)困難但卻十分重要的問(wèn)題。在我國(guó)，門診排隊(duì)管理遇到的主要問(wèn)題集中在患者排隊(duì)等候的時(shí)間長(zhǎng)、候診室人員眾多、擁塞現(xiàn)象嚴(yán)重。 在醫(yī)院門診排隊(duì)管理中，現(xiàn)在常用的方法是先到先服務(wù)規(guī)則（FCFS），也就是患者嚴(yán)格按

2、照到達(dá)的順序進(jìn)行排隊(duì)候診。但是由于醫(yī)院服務(wù)的特殊性，需要照顧軍人、殘障人士、老人等特殊患者。在這種情況下，先到先服務(wù)的排隊(duì)規(guī)則顯然不適用，因此需要合理的排隊(duì)調(diào)度策略來(lái)進(jìn)行管理。 本文的研究將最短預(yù)約時(shí)間（EDD）策略與時(shí)間效用相結(jié)合，提出改進(jìn)的EDD策略。該策略根據(jù)隊(duì)列長(zhǎng)度、患者在隊(duì)列中的位置等因素，引入時(shí)間效用函數(shù)來(lái)衡量患者滿意度，采用了平均評(píng)定得分（MOS）法收集并處理患者滿意度數(shù)據(jù)，然后通過(guò)曲線擬合的方法確定時(shí)間效用函數(shù)的

3、參數(shù)，最后計(jì)算出不同隊(duì)長(zhǎng)情況下高優(yōu)先級(jí)患者插隊(duì)量。此策略實(shí)現(xiàn)的效果是在滿足候診隊(duì)列整體滿意度不降低的前提下，最大程度的保證高優(yōu)先級(jí)患者優(yōu)先接受服務(wù)。最后采用仿真實(shí)驗(yàn)得出以下結(jié)論：在改進(jìn)的EDD策略下，兩個(gè)等級(jí)的患者在人群等待高峰期（10：00～11：00）平均等待時(shí)間都比較平穩(wěn)；低優(yōu)先級(jí)患者的平均等待時(shí)間只延長(zhǎng)了2分鐘多，但是換來(lái)了高優(yōu)先級(jí)患者平均等待時(shí)間減少了將近7分鐘。在改進(jìn)的EDD策略下，插2位的概率是最高，并且插隊(duì)位數(shù)并沒(méi)有隨人

4、群比例的升高而顯著增加，充分體現(xiàn)了該策略的穩(wěn)定性。 本文基于作者參與的上海市XX醫(yī)院預(yù)約排隊(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，系統(tǒng)以VB.net為開(kāi)發(fā)平臺(tái)、SQL Server為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，作者主要負(fù)責(zé)排隊(duì)模塊的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)了改進(jìn)的EDD排隊(duì)算法，及輔助患者滿意度收集模塊，實(shí)時(shí)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合計(jì)算。在應(yīng)用過(guò)程中，首先采用了平均評(píng)定得分法收集并處理患者滿意度數(shù)據(jù)，輸入系統(tǒng)計(jì)算出當(dāng)前情況下的插隊(duì)值。同時(shí)系統(tǒng)計(jì)算出調(diào)節(jié)插隊(duì)的上下限，并根據(jù)算法給