德爾菲研究法在突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案研究中的應(yīng)用.pdf

1、一、研究背景 近年來各種突發(fā)公共衛(wèi)生污染事件屢有發(fā)生，對社會公眾身體健康和生命財產(chǎn)安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，包括我國在內(nèi)的許多國家和地區(qū)都制定了相應(yīng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急救.援預(yù)案，以期一旦公共衛(wèi)生污染事件突然發(fā)生，政府及各相關(guān)部門能立即響應(yīng)，及時作出正確的處理。但是這些預(yù)案更多的針對傳染病爆發(fā)流行的應(yīng)急處理，2005年冬發(fā)生在松花江和珠江流域的水污染，使人們認(rèn)識到在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中，除了傳染病事件外，還包括生活飲用水污染在內(nèi)的其它突發(fā)事件。

2、 突發(fā)飲水污染事件包括了水源污染、輸水管網(wǎng)污染、儲水設(shè)施污染等各種不同污染環(huán)節(jié)，事件處理涉及到環(huán)保、衛(wèi)生、水務(wù)、舷運等等多個部門，在衛(wèi)生部門內(nèi)部又涉及到疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療等多個機構(gòu)，這些部門或者機構(gòu)承擔(dān)著在突發(fā)飲水污染中的應(yīng)急控制、醫(yī)療救治、調(diào)查處理、監(jiān)督處罰等等職能。盡管黨和政府歷來高度重視水污染的處理工作，通過采取各項措施保證人民飲水安全，但是近年來在我國發(fā)生的多起突發(fā)飲水污染事件，在處理中仍舊暴露出存在的諸如應(yīng)急法制

3、不健全、缺乏專門的應(yīng)急預(yù)案、信息流欠通暢、部門間職能不明確，溝通和協(xié)調(diào)的缺乏等問題，這也是本研究希望解決的問題和立題依據(jù)。 德爾菲研究法(Delphi Survey)是系統(tǒng)方法在意見和價值判斷方面的一種有益延伸，它提供了多方案選擇的可能性，使調(diào)查者有可能從中獲取大量有關(guān)重大突破性事件的信息，在國內(nèi)外許多領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用，但是在突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理研究方面，沒有相關(guān)文獻(xiàn)報道。 二、研究目的 本研究的目的是通過

4、采取德爾菲研究法(Delphi Survoy)，對衛(wèi)生部門在突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理中的處理原則、程序和要求等進(jìn)行研究，特別是針對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等不同機構(gòu)在應(yīng)急處理中承擔(dān)的職責(zé)，相互配合等方面展開研究，為進(jìn)一步制訂和完善上海市突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案提供依據(jù)。 三、研究意義和主要研究內(nèi)容 本研究有利于提高衛(wèi)生部門在突發(fā)飲水污染事件處理中的效果和效率，有利于探索在突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理的原則和不同部門、

5、同部門不同機構(gòu)間的職能分工，有利于提高衛(wèi)生工作人員針對不同環(huán)節(jié)對飲水造成突發(fā)污染事件的應(yīng)急處理能力。研究的成果可以應(yīng)用于各級政府有關(guān)部門、各級衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級疾病預(yù)防控制部門、各級醫(yī)療機構(gòu)，可以提高對突發(fā)飲水污染事件的處理水平，保障廣大人民群眾身體健康。 主要研究內(nèi)容包括突發(fā)飲水污染事件處理依據(jù)、處理原則和處理過程，初步提出衛(wèi)生部門在突發(fā)飲水污染事件中的作用，并對探索制訂本市突發(fā)飲水污染衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案提出建議。 四、

6、研究方法和資料來源 本研究采用的方法包括： (一)文獻(xiàn)回顧方法主要用于背景、研究方法等的論述。文獻(xiàn)來源于中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、medline數(shù)據(jù)庫，部分政府網(wǎng)站和相關(guān)研究網(wǎng)站。 (二)德爾菲(Del phi Survey)法就研究內(nèi)容設(shè)計調(diào)查表，用于咨詢專家意見。調(diào)查表的主要內(nèi)容包括突發(fā)飲水污染事件處理中有關(guān)程序、職責(zé)和要求的指標(biāo)，對每一個指標(biāo)確定其評價等級、判斷

7、依據(jù)、熟悉程度的量化值，分別由專家進(jìn)行打分。對各項指標(biāo)計算它們的加權(quán)平均值、滿分頻率、等級和、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)和指標(biāo)期望值，最后對各指標(biāo)的重要性進(jìn)行排列，得出結(jié)論。 五、研究結(jié)果和建議 通過德爾菲咨詢法對指標(biāo)的評價，可以發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)飲水污染的應(yīng)急處理中，報告時限制度、污染情況核實時限、污染分級等是必須明確的因素，對監(jiān)督初構(gòu)和疾病預(yù)防控制部門間的職能分工，監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)側(cè)重于對污染情況的控制和違法行為的依法查處，而疾病預(yù)防控

8、制部門應(yīng)側(cè)重于明確污染類型、現(xiàn)場采樣及實驗室分析和污染原因的核實等。 根據(jù)研究的結(jié)果，對突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處理提出四點建議：(1)建立適合實際情況的，處理突發(fā)飲水污染事件的地方性法規(guī)，以便能夠科學(xué)規(guī)范有序地開展應(yīng)急處理工作，并在此基礎(chǔ)上制訂以保證飲水安全為核心的應(yīng)急預(yù)案；(2)建立健全應(yīng)急組織體系。要建立健全“縱向一條線、橫向一個面”的組織格局，堅持“分級負(fù)責(zé)、屬地管理”的原則，形成對突發(fā)飲水污染事件的強有力組織體系；(3)建