風(fēng)熱血燥型銀屑病發(fā)病危險(xiǎn)因素的Binary Logistic回歸分析.pdf

1、銀屑病是一種常見、易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。祖國醫(yī)學(xué)稱之為白疕、松皮癬、干癬等，風(fēng)熱血燥型為其常見證型之一。本病的發(fā)病危險(xiǎn)因素十分復(fù)雜，國內(nèi)外學(xué)者對此進(jìn)行了許多研究，提出其可能與遺傳、感染、代謝障礙、免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神、藥物、飲食、外傷及環(huán)境等因素有關(guān)，但至今尚未得出肯定的結(jié)論。祖國醫(yī)學(xué)對銀屑病的發(fā)病認(rèn)為與外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等綜合影響的結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)因素已作了相當(dāng)多的研究，但尚未有關(guān)風(fēng)熱血燥型銀屑病發(fā)病危

2、險(xiǎn)因素的報(bào)道。故此，本研究嘗試針對這一領(lǐng)域的空白，對風(fēng)熱血燥型銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查研究。 目的探討風(fēng)熱血燥型銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)因素，初步明確其部分發(fā)病危險(xiǎn)因素，從而為其防治提供有用的參考資料。 方法本研究采用1：1病例一對照回顧性調(diào)查的方法，對55例風(fēng)熱血燥型銀屑病患者和55例正常人的銀屑病家族史、感染史、內(nèi)分泌、負(fù)性生活事件和負(fù)性情緒或精神狀態(tài)、服藥、接種疫苗、飲食史、飲食嗜好、飲酒、吸煙、受潮、外傷、化學(xué)刺激、

3、環(huán)境等已知銀屑病發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查。調(diào)查表回收后，仔細(xì)檢查有無錯(cuò)漏項(xiàng)目。然后將研究因素量化，采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。先對發(fā)病年齡分性別和有/無家族史作頻數(shù)統(tǒng)計(jì)。再對每個(gè)自變量(各發(fā)病危險(xiǎn)因素)作頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，并采用配對(調(diào)整)X2檢驗(yàn)作單因素分析。最后對自變量進(jìn)行BinaryLogistic回歸分析。 結(jié)果①發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)結(jié)果：本研究樣本的發(fā)病年齡分布為16～39歲，其中男性病例為18～39歲，女性病例為16～3

4、6歲。數(shù)據(jù)與文獻(xiàn)報(bào)道相符。樣本的平均發(fā)病年齡為(25.76±5.764)歲，其中男性病例為(26.97±5.169)歲，女性病例為(24.32±6.203)歲。兩性平均發(fā)病年齡無顯著性差異(t=1.726，P＞0.05)。將樣本按有家族史和無家族史分類，兩組平均發(fā)病年齡差異無顯著性(t=0.389，P＞0.05)。②各發(fā)病危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：家族史和感染史在病例組的陽性率最高，分別為25.5％和18.2％，與對照組進(jìn)行配對卡方檢驗(yàn)，二者

5、的X2值較高且P＜0.05，提示遺傳因素和感染因素均為風(fēng)熱血燥型銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)因素；家族史尚進(jìn)入了最終的BinaryLogistic回歸方程，說明家族史確實(shí)是風(fēng)熱血燥型銀屑病發(fā)病的危險(xiǎn)因素且影響最明顯。內(nèi)分泌、神經(jīng)精神、藥物、飲食、受潮、化學(xué)刺激、環(huán)境等因素的X2值較低且P＞0.05，各OR值的P值也大于0.05，統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示它們均不是風(fēng)熱血燥型銀屑病的發(fā)病危險(xiǎn)因素。然而，神經(jīng)精神因素在病例組的陽性率為14.5％，飲食因素陽性率為12

6、.7％，受潮史陽性率為10.9％且OR=7.821，這些數(shù)據(jù)同時(shí)也說明，盡管它們的X2值較小且P＞0.05，但若擴(kuò)大樣本，它們在病例組與對照組之間、各因素之間以及各層次之間的差異將更明顯的表達(dá)出來，可能會(huì)得出陽性結(jié)果。但隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)達(dá)，神經(jīng)精神和飲食因素在健康人群亦已十分普遍，故即使擴(kuò)大樣本研究，可能統(tǒng)計(jì)結(jié)果仍然會(huì)顯示二者不是風(fēng)熱血燥型銀屑病發(fā)病的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)度不高。而內(nèi)分泌因素B=-1.014且OR=0.363，提示可能它為發(fā)