貴州貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評(píng)影響因素研究.pdf

1、[目的]通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查資料分析、了解貴州省貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評(píng)情況，探討影響農(nóng)村老年人健康自評(píng)的因素，以期為相關(guān)衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)，促進(jìn)貴州省農(nóng)村老年人的健康保健工作。
　　[方法]按照世界銀行貸款衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目終期評(píng)估的調(diào)查設(shè)計(jì)方案，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)抽取的貴州省大方、正安、納雍、紫云、沿河、松桃6個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣中的3600戶，由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員，使用統(tǒng)一編制的調(diào)查表，進(jìn)行入戶訪談?wù){(diào)查，在完成調(diào)查的全部對(duì)象中，

2、選取其中農(nóng)村戶籍、年齡大于或等于60歲的常住老年人共1400名作為研究對(duì)象。根據(jù)資料類型選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行差異的顯著性檢驗(yàn)，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用有序分類變量累積比數(shù)模型，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
　　[結(jié)果]在1400名研究對(duì)象中，健康自評(píng)“好”的占40.4％，“一般”占45.4%，“差”占14.3%。60～歲組、70～歲組、80～歲組老年人健康自評(píng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=58.20，Р=0.00)；在婚老年人

3、健康自評(píng)優(yōu)于非在婚老年人（χ2=22.02，Р=0.00)；文盲半文盲健康自評(píng)不如小學(xué)及以上文化程度者（χ2=24.93，Р=0.00)；非貧困戶健康自評(píng)優(yōu)于貧困戶（χ2=12.88，Р=0.00)；不同年人均醫(yī)療支出者健康自評(píng)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=37.25，Р=0.00)；患有慢性病的老年人健康自評(píng)明顯比未患慢性病的差（χ2=172.77，Р=0.00)；患有兩周傷病的老年人健康自評(píng)明顯不如未患兩周傷病的老年人（χ2=132.25，

4、Р=0.00)；ADL無(wú)損害的老年人健康自評(píng)“好”“一般”“差”的比率為49.0%、44.6%、6.4%，ADL有損害的老年人健康自評(píng)“好”“一般”“差”的比率為10.5%、48.1%、41.4%（χ2=298.36，Р=0.00)；IADL無(wú)損害的老年人健康自評(píng)“好”“一般”“差”的比率為52.1%、43.0%、4.9%，IADL有損害的老年人健康自評(píng)“好”“一般”“差”的比率為10.6%、51.4%、38.0%（χ2=344.98，

5、Р=0.00)；關(guān)注健康保健知識(shí)的健康自評(píng)好于不常關(guān)注健康保健知識(shí)的（χ2=6.92，Р=0.03)；無(wú)健康體檢經(jīng)歷的老年人健康自評(píng)好于有過(guò)健康體檢經(jīng)歷的（χ2=44.91，Р=0.00)；經(jīng)濟(jì)來(lái)源和生活照料不同的老年人健康自評(píng)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=35.18，Р=0.00；χ2=39.17，Р=0.00)；多因素分析結(jié)果顯示：影響貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評(píng)的因素主要是IADL損害OR(95%CI)為5.00（3.29～7.59），慢性

6、病OR(95%CI)為2.81（2.06～3.82），兩周患病 OR(95%CI)為2.15（1.65～2.81），ADL損害OR(95%CI)為1.64（1.06～2.55），健康體檢經(jīng)歷OR(95%CI)為1.64（1.29～2.07），年齡OR(95%CI)為1.41（1.19～1.68），年人均收入OR(95%CI)為0.70（0.60～0.82），文化程度OR(95%CI)為0.68（0.53～0.88）。
　　[結(jié)論]

7、貴州貧困農(nóng)村地區(qū)老年人總體文化程度低、經(jīng)濟(jì)條件差，醫(yī)療養(yǎng)老保障資源不足，健康自評(píng)水平低，自我保健意識(shí)較差，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)停留在較淺層面，是弱勢(shì)中的弱勢(shì)群體。應(yīng)將貧困農(nóng)村地區(qū)高齡、非在婚、文盲半文盲、貧困/低收入老年人作為重點(diǎn)幫扶對(duì)象，要以改善此類老人生活質(zhì)量為契機(jī)，逐步實(shí)現(xiàn)貧困農(nóng)村地區(qū)老年人生活質(zhì)量的全面提升，促進(jìn)良好的健康自評(píng)，實(shí)現(xiàn)積極老齡化和健康老齡化。全面改善和提高貧困農(nóng)村地區(qū)老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于著力解決與老年人生活密切相關(guān)的醫(yī)