兩分類診斷試驗(yàn)證實(shí)偏倚的多重填補(bǔ)法研究.pdf

1、本次研究旨在于解決兩分類診斷試驗(yàn)中的數(shù)據(jù)缺失問題，校正兩分類診斷試驗(yàn)的證實(shí)偏倚，準(zhǔn)確估計(jì)診斷試驗(yàn)的靈敏度與特異度。 本次研究采用多重填補(bǔ)和極大似然估計(jì)的方法，多重填補(bǔ)法對每個(gè)缺失數(shù)據(jù)用10個(gè)可能的值進(jìn)行替代，然后估計(jì)相應(yīng)的參數(shù)；極大似然估計(jì)法直接基于觀察到的數(shù)據(jù)估計(jì)相應(yīng)的參數(shù)。探討多重填補(bǔ)與極大似然估計(jì)的適用條件及應(yīng)用價(jià)值，為以后同類研究提供參考。 本次研究在不同的樣本含量N=(50，100,200,400,800，10

2、00,3000)、不同靈敏度Se=(0.6,0.9)、不同特異度Sp=(0.7,0.9)、不同陽性證實(shí)比例λ<,1>=(0.6，0.7，0.8，0.9)以及不同陰性證實(shí)比例λ<,0>=(0.1，0.2，0.3)的情況下模擬數(shù)據(jù)，并假設(shè)數(shù)據(jù)缺失為隨機(jī)缺失，應(yīng)用多重填補(bǔ)法中的MCMC方法估計(jì)缺失值，采用對數(shù)線性模型在無先驗(yàn)情況和有先驗(yàn)情況下估計(jì)參數(shù)。根據(jù)模擬數(shù)據(jù)的規(guī)律對實(shí)際資料即徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科和放射科174例肝癌患者的回顧性調(diào)查數(shù)

3、據(jù)進(jìn)行缺失值的填補(bǔ)并對其診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。 在本次研究中，根據(jù)靈敏度和特異度的95％可信區(qū)間的寬度以及可信區(qū)間的覆蓋率來評價(jià)兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)多重填補(bǔ)法的靈敏度區(qū)間寬度估計(jì)較極大似然估計(jì)法區(qū)間寬度窄，而特異度則相反；多重填補(bǔ)法估計(jì)的靈敏度區(qū)間的覆蓋率較極大似然估計(jì)好，而特異度則相反。 從本次研究的幾種模擬情況來看，多重填補(bǔ)估計(jì)的準(zhǔn)確性并不比極大似然估計(jì)法好，但隨著樣本含量的增大兩種方法的估計(jì)結(jié)果逐漸接近