血清和腹腔液中CA125、CA199對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷性研究.pdf

1、目的:通過檢測(cè)血清癌抗原125(Cancer Antigen125,CA125)、糖鏈抗原199(Carbo-hydrate.Antigen199,CA199)及腹腔液CA125、CA199水平,探討CA125、CA199與子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,內(nèi)異癥)的關(guān)系,并研究其在內(nèi)異癥的診斷、判斷病情嚴(yán)重程度等方面的臨床價(jià)值。
　　 方法:隨機(jī)選取2008年12月到2009年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)院婦科病房住院手術(shù)治療卵

2、巢囊腫的病人,經(jīng)腹腔鏡和開腹手術(shù)及病理檢查證實(shí)為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫者(巧囊)為研究組,非子宮內(nèi)膜異位癥卵巢良性囊腫者為對(duì)照組。所有患者術(shù)前均抽取空腹靜脈血及術(shù)中采集腹腔液用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定血清及腹腔液CA125、CA199。
　　 結(jié)果：巧囊組血清CA199水平高于對(duì)照組血清CA199,P<0.01；巧囊組血清CA125水平高于對(duì)照組血清CA125,P<0.01；巧囊組腹腔液CA199水平高于對(duì)照組腹腔液CA199,P<

3、0.01；巧囊組腹腔液CA125水平高于對(duì)照組腹腔液CA125,P<0.01。巧囊組腹腔液CA199和CA125水平均高于血清CA199和CA125,P<0.01。巧囊組血清CA125水平隨著病情分型的升高而增加,且與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.749,P<0.01；巧囊組血清CA199有隨著病情分型升高而增加的趨勢(shì),但差異無顯著性(P>0.05),與病情嚴(yán)重程度關(guān)系不明顯,相關(guān)系數(shù)r=0.299,P>0.05。巧囊組腹腔液

4、CA125水平隨著病情分型升高而增加,以中型和重型增加明顯,當(dāng)采用有常數(shù)項(xiàng)的回歸方程統(tǒng)計(jì)時(shí),其與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.779,<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；巧囊組腹腔液CA199水平不隨著病情分型升高而增加或減少,當(dāng)采用有常數(shù)項(xiàng)的回歸方程統(tǒng)計(jì)時(shí),其與病情嚴(yán)重程度相關(guān)性不明顯,相關(guān)系數(shù)為r=0.085,P>0.05。巧囊組血清CA125水平隨著痛經(jīng)評(píng)分的升高而增加,與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.470,P<0.0

5、1；巧囊組血清CA199不隨著痛經(jīng)評(píng)分升高而增加或減少,與病情嚴(yán)重程度相關(guān)性不明顯,相關(guān)系數(shù)為r=0.052,P>0.05。巧囊組腹腔液CA125水平隨著痛經(jīng)評(píng)分的升高而增加,差異有顯著性,以中型及重型升高明顯,當(dāng)采用有常數(shù)項(xiàng)的回掃方程統(tǒng)計(jì)時(shí),其與痛經(jīng)程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.452,P>0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；巧囊組腹腔液CA199水平不隨著病情分型升高而增加或減少,當(dāng)采用有常數(shù)項(xiàng)的回歸方程統(tǒng)計(jì)時(shí),其與病情嚴(yán)重程度相關(guān)性不明顯,

6、相關(guān)系數(shù)為r=0.064,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)血清CA125和CA199其中一項(xiàng)指標(biāo)陽性時(shí),敏感性為91.67％,特異性為83.33％；兩項(xiàng)指標(biāo)均陽性時(shí),診斷內(nèi)異癥的敏感性為43.33％,特異性為98.33％；當(dāng)測(cè)定單一CA199陽性診斷內(nèi)異癥時(shí),敏感性為76.67％,特異性為78.33％；當(dāng)測(cè)定單一CA125陽性診斷內(nèi)異癥時(shí),敏感性為91.67％,特異性為88.33％。以上研究結(jié)果顯示采用測(cè)定單一血清CA125診斷內(nèi)異癥時(shí),