EGFL7表達(dá)水平與頸動(dòng)脈斑塊新生血管生成及易損程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)運(yùn)用HE染色、油紅O染色、Masson染色的方法，在人頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊標(biāo)本中，對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分、平滑肌成分、巨噬細(xì)胞成分和膠原纖維成分分別進(jìn)行染色，用免疫組織化學(xué)染色的方法對(duì)頸動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi)微血管密度進(jìn)行測(cè)算、計(jì)數(shù)，同時(shí)用免疫組織化學(xué)染色的方法測(cè)定人頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)類表皮生長(zhǎng)因子樣結(jié)構(gòu)域7（Epidermal Growth Factor like domain7,EGFL7）蛋白在人頸動(dòng)脈粥樣硬化斑

2、塊中內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá)情況，探究EGFL7蛋白表達(dá)水平與人頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)微血管生成情況的關(guān)系、 EGFL7蛋白表達(dá)水平與人頸動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性之間的聯(lián)系以及人頸動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi)微血管生成情況與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性之間的聯(lián)系。
　　方法：
　　收集從2015年7月至2016年6月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的患者的手術(shù)斑塊共計(jì)36例，術(shù)前對(duì)全部患者行雙側(cè)頸部血管超聲檢查，頭、頸部電子計(jì)算機(jī)斷層血管造影（CTA）檢查及

3、經(jīng)顱多普勒檢查（TCD），其中有一例老年女性患者因伴發(fā)明顯的心肌缺血癥狀予以排除。對(duì)于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈均有明確的狹窄表現(xiàn)（狹窄率＞50%）的患者，優(yōu)先選擇對(duì)癥狀明顯如有短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作或腦卒中發(fā)生的一側(cè)血管（即責(zé)任血管）進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)病理組織特點(diǎn)，分組情況為易損斑塊組數(shù)量為15例（7名男性，8名女性），穩(wěn)定斑塊組數(shù)量為20例（10名男性，10名女性）。標(biāo)本離體后隨即放入10%的中性緩沖福爾馬林中進(jìn)行固定并保存。將標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)石

4、蠟包埋、切片、HE染色、Masson染色、油紅O染色及免疫組化染色。根據(jù)AHA的對(duì)于人脈管系統(tǒng)血栓形成的病理組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，在顯微鏡下頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組織分為穩(wěn)定斑塊組和易損斑塊組；通過(guò)測(cè)算平均光密度（IOD）、計(jì)算表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比的方式探究EGFL7、CD34、CD68、α-SMC在頸動(dòng)脈粥樣硬化中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　穩(wěn)定斑塊組的易損指數(shù)為（0.40±0.16），而易損斑塊組易損指數(shù)為（1.97±0.63

5、），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.448，P＜0.05）；EGFL7在穩(wěn)定斑塊組陽(yáng)性細(xì)胞面積均數(shù)（0.093±0.05），高于易損斑塊中陽(yáng)性細(xì)胞面積均數(shù)（0.213±0.41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.805，P＜0.05）；MVD計(jì)數(shù)值在穩(wěn)定斑塊組為（30.500±18.03），低于易損斑塊組（127.867±40.79）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.634，P＜0.05）；MVD計(jì)數(shù)與斑塊易損指數(shù)呈正相關(guān)（r=0.690，P＜0.05）；

6、EGFL7陽(yáng)性細(xì)胞面積百分比與MVD存在正相關(guān)（r=0.690，P＜0.05）；EGFL7陽(yáng)性細(xì)胞面積百分比與斑塊易損指數(shù)也為正相關(guān)（r=0.873，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、EGFL7在內(nèi)皮細(xì)胞中高表達(dá)，會(huì)促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞功能，促進(jìn)血管形成。2、CD34表達(dá)水平高，MVD值高的斑塊往往伴隨易損系數(shù)增高，斑塊穩(wěn)定性差。3、EGFL7在易損斑塊中表達(dá)高，且與易損系數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系，提示斑塊內(nèi)EGFL7的促血管生成功能會(huì)