頭罩NIPPV治療AECOPD的臨床研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)應(yīng)用頭罩無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）治療慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的有效性。 方法：40例AECOPD住院患者[Ph值≥7.25，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）>45mm Hg，1 mm Hg=0.133kPa]隨機(jī)分為頭罩治療組（A組）和口鼻面罩治療組（B組）。觀察指標(biāo)包括簡化急性生理狀況評(píng)分II（SAPSII）、動(dòng)脈血?dú)?、呼吸頻率（RR）、心率（HR）、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）、初始24h治

2、療中斷例數(shù)和頻數(shù)、需氣管插管率、住院病死率、氣管插管原因等。 結(jié)果：NIPPV治療結(jié)束后，兩組患者Ph的改善情況間差異無顯著性意義[(7.35±0.09)vs (7.39±0.05),P=0.12]。A組的PaCO2下降程度較B組小，差異有顯著性意義[（68±18） mm Hg vs （57±9 ）mm Hg，P<0.05]。A組氣管插管率[1/20（5％）]與B組[2/20（10％）]比較差異無顯著性意義（P=1.00）。N

3、IPPV治療的第1個(gè)24 h內(nèi)，A組患者中斷NIPPV治療的例數(shù)明顯少于B組患者[1/20（5％）vs 4/20（20％）]，差異有顯著性意義（P<0.05）。A組患者初始24 h治療的中斷頻數(shù)顯著低于B組患者（1.18±0.09 vs 4.02±1.01），差異有顯著性意義(P<0.05)。A組有1例患者（5％），B組有7例患者（35％）出現(xiàn)了與NIPPV相關(guān)的并發(fā)癥，差異有顯著性意義（P<0.05）。兩組患者的住院病死率間比較差異無