非癡呆型血管性認知障礙的靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、【目的】
　　研究非癡呆型血管性認知障礙(Vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的異常改變及其與MOCA的相關(guān)性,探討對VCIND的認知具有潛在臨床預(yù)測價值的腦區(qū)。
　　【方法】
　　1.采用MOCA量表對14例VCIND患者(入選標準:右利手,45~80歲,小學文化及以上,MRI檢查明確的皮層下缺血性腦血管病患者,北京版MOCA<26分;排除標

2、準:可能導(dǎo)致認知障礙的全身性疾病,可能導(dǎo)致認知障礙的神經(jīng)疾病,抑郁癥和精神病患者,有酒精或藥物濫用、化學物品中毒等有可能干擾研究的疾病,有失語、視聽障礙等妨礙評估進行的軀體功能缺陷)和16例健康老年人(對照組)的認知功能進行調(diào)查分析。
　　2.采用靜息態(tài)磁共振功能連接的方法繪制所有被試的前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模式特征。
　　3.將VCIND患者前扣帶回功能連接的強度與MOCA進行相關(guān)分析。
　　【結(jié)果】
　　1.VCI

3、ND組的MoCA總分、視空間/執(zhí)行功能、注意力/計算力、語言、定向力亞項顯著低于正常對照組(p<0.05);抽象能力/記憶力、命名亞項在兩組之間無明顯統(tǒng)計學差異(p>0.05)。
　　2.VCIND組前扣帶回與全腦功能連接低于正常對照組的腦區(qū)有:左側(cè)顳中回/顳上回、額上回/額中回/額下回、后扣帶皮層/楔前葉、頂下小葉/角回,右側(cè)顳中回/顳上回、眶額回/額下回、頂下小葉/角回、額上回/額中回;VCIND組前扣帶回與全腦功能連接高于正

4、常對照組的腦區(qū)有:右小腦后葉,距狀裂,左額中回、左中央前回。
　　3.VCIND組前扣帶回的功能連接強度與MOCA呈正相關(guān)的腦區(qū):左頂下小葉、右側(cè)顳中回、右額上回、左側(cè)顳上回;呈負相關(guān)的腦區(qū):右內(nèi)囊后肢、左楔前葉、左顳中回、右內(nèi)囊前肢。
　　【結(jié)論】
　　1.VCIND患者存在執(zhí)行功能、注意力、語言等多項認知障礙。
　　2.VCIND患者在靜息狀態(tài)下表現(xiàn)出異常的前扣帶回神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)改變,尤其默認網(wǎng)絡(luò)存在明顯異常。