CXCL10、IL-7與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在探討C-X-C配體10（C-X-C ligands10，CXCL10）、白細(xì)胞介素-7（interleukin-7，IL-7）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)發(fā)病中的作用及兩者間的相關(guān)性，我們應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linkedimmunosorbent assay，ELISA)檢測RA組血清中的CXCL10、IL-7水平，與健康對照組比較，并與RA組

2、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）以及DAS28評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，為進(jìn)一步研究RA的發(fā)病機(jī)制及治療策略提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 1、病例選擇
　　 全部病人均為盛京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2011年住院病人，其診斷均符合1987年ACR制定的RA分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（圖1），共50例，平均年齡54.0歲，年齡24歲～76歲

3、，其中女性41例，男性9例。根據(jù)DAS28評(píng)分分為兩組:為低活動(dòng)組16例，其中男性5例，女性11例;高活動(dòng)期組34例，其中男性4例，女性30例。盛京醫(yī)院健康體檢者35例，年齡28歲～75歲，平均年齡54.4歲，女性29例，其中男性6例。無自身免疫病，無傳染病，無感染、腫瘤等疾病性別、年齡均與RA病例組匹配。
　　 記錄RA病人的性別、年齡、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、CRP、ESR、DAS28評(píng)分。
　　 2、標(biāo)本采集及檢測

4、
　　 所有研究對象在清晨空腹，采肘前靜脈血5ml，將抗凝靜脈血于低速離心機(jī)3000r/min離心5min，取上層血清置EP管中，于-20℃低溫冰箱保存。采用ELISA法對血清CXCL10、IL-7水平進(jìn)行檢測。
　　 3、數(shù)據(jù)分析
　　 計(jì)量資料數(shù)據(jù)分析結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，RA病例組與健康對照組以及RA高低活動(dòng)組的血清CXCL10、IL-7均值比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);RA組CRP、ESR、DAS28評(píng)分

5、與CXCL10及IL-7相互關(guān)系比較采用Spearman相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取P＜0.05，所有數(shù)據(jù)全部錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：
　　 1、血清CXCL10(ng/l)的表達(dá)
　　 (1) RA病例組與健康對照組血清CXCL10的比較
　　 比較50例RA病例組和35例健康對照組血清CXCL10水平， t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，50例RA患者血清CXCL10水平為21.81±1

6、1.22(ng/ml)，對照組為14.77±9.42（ng/ml），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.032，P＜0.01)。表明RA患者血清CXCL10水平明顯高于健康對照組。
　　 (2)病情高活動(dòng)組與病情低活動(dòng)組CXCL10的比較
　　 比較32例RA病情高活動(dòng)組和18例病情低活動(dòng)組血清CXCL10水平， t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，32例RA病情高活動(dòng)組血清CXCL10水平為26.82±8.21(ng/ml)，18例病情低活動(dòng)組

7、為12.90±10.43（ng/ml），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.216，P＜0.01)。表明RA患者病情高活動(dòng)組血清CXCL10水平明顯高于病情低活動(dòng)組。
　　 (3) RA病例組血清CXCL10(ng/ml)與各項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)性分析采用spearman相關(guān)分析方法，對50例RA患者各項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。發(fā)現(xiàn)血清CXCL10水平和DAS28呈正相關(guān)，而與ESR、CRP不相關(guān)。
　　 2、血清IL-7

8、(ng/l)的表達(dá)
　　 (1) RA病例組與健康對照組血清IL-7的比較
　　 比較50例RA病例組和35例健康對照組血清IL-7水平，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，50例RA患者血清IL-7水平為363.27±169.02(ng/l)，對照組為187.06±163.58(ng/l)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.793，P＜0.01)，表明RA患者血清IL-7水平明顯高于健康對照組。
　　 (2)病情高活動(dòng)組與病情低活動(dòng)組

9、IL-7的比較
　　 比較32例RA病情高活動(dòng)組和18例病情低活動(dòng)組血清IL-7水平，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，32例病情高活動(dòng)組血清IL-7水平為433.64±121.76(ng/l)，18例病情低活動(dòng)組為238.17±171.50(ng/l)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.692，P＜0.01)。表明RA患者病情高活動(dòng)組血清IL-7水平明顯高于病情低活動(dòng)組。
　　 (3) RA病例組血清IL-7(ng/l)與各項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)

10、性分析
　　 采用spearman相關(guān)分析方法，對50例RA患者各項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。發(fā)現(xiàn)血清IL-7水平和DAS28呈正相關(guān)，而與ESR、CRP不相關(guān)。
　　 3、病例組血清CXCL10與IL-7的相關(guān)性
　　 采用spearman相關(guān)分析方法，發(fā)現(xiàn)病例組血清CXCL10與IL-7呈正相關(guān)，r=0.707, P＜0.05。
　　 結(jié)論：
　　 1、CXCL10及IL-7在RA患者外