穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者營養(yǎng)狀況分析研究和干預(yù)治療.pdf

1、該研究旨在首先通過對穩(wěn)定期COPD和肺心病患者隨訪,進行營養(yǎng)調(diào)查和肺通氣功能檢查,并予以分析,尋求穩(wěn)定期COPD和肺心病患者肺通氣功能、營養(yǎng)不良和膳食營養(yǎng)物質(zhì)攝入的相互關(guān)系,從而找出相應(yīng)的飲食治療和支持措施,再通過有針對性的飲食干預(yù)改善患者營養(yǎng)狀態(tài)和肺通氣功能,探討營養(yǎng)干預(yù)治療的最佳程序.方法:1、選擇穩(wěn)定期COPD和肺心病患者作為隨訪調(diào)查對象.2、膳食調(diào)查采用了最適于個體的膳食調(diào)查法--24小時膳食回憶法.3、用皮褶計和皮尺測定TSF

2、、MAC和MAMC;測量身高、體重;做OT試驗.4、用便攜式肺功能儀檢查肺通氣功能.5、采用免疫透射比濁法測ALB、PA和TF,標準曲線采用多點非線性定標模擬曲線.6、應(yīng)用營養(yǎng)專家系統(tǒng)軟件處理患者的膳食調(diào)查資料.7、將膳食調(diào)查資料、營養(yǎng)測量和生化檢查指標進行營養(yǎng)狀況的綜合評定.8、將隨訪病例隨機分為兩組,一組進行營養(yǎng)干預(yù)治療;另一組做為對照.9、采用統(tǒng)計分析軟件SAS(6.12)進行描述性統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料進行X<'2>檢驗和秩和檢驗

3、,計量資料進行方差分析和配對t檢驗.比較各組干預(yù)前后,以及干預(yù)組和對照組之間各項研究指標的變化.比較體重減低患者與體重正?；颊唢嬍巢町惡推渌鼱I養(yǎng)指標的差異.將蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、熱量的攝入、營養(yǎng)測量指標和生化指標與肺通氣指標進行相關(guān)分析.結(jié)論:1、熱能和多種營養(yǎng)素的攝入不足、三大供熱物質(zhì)的攝入比例欠佳,可能是穩(wěn)定期COPD和肺心病患者營養(yǎng)不良的一個重要因素.2、熱量和多種營養(yǎng)素的長期攝入不足,不但導(dǎo)致營養(yǎng)不良;而且影響患者的肺通氣

4、功能.3、人體必需的多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素和氨基酸攝入明顯不足將嚴重影響機體的抗氧化功能,從而加重肺損害,使肺功能進行性下降.4、體重減低患者營養(yǎng)狀態(tài)和肺通氣指標普遍低于體重正?；颊?5、穩(wěn)定期COPD患者能量消耗增加和攝入減少可能是體重下降的最重要原因.6、對穩(wěn)定期COPD和肺心病患者首無進行細致和較準確的膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估,并及早參照調(diào)查和評估結(jié)果予以有針對性的飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù)治療.不僅可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和提高細胞免疫功