感染性休克患者抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析.pdf

1、目的：
　　 分析我院感染性休克患者抗生素相關(guān)腹瀉的臨床特點(diǎn)，探討其危險(xiǎn)因素，尋找降低其發(fā)生率的靶點(diǎn)。
　　 方法：
　　 對(duì)我院ICU2004年1月～2010年12月收治的341例感染性休克患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)抗生素相關(guān)腹瀉90例，對(duì)其進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 感染性休克后抗生素相關(guān)性腹瀉(antibiotic-associateddiarrhea，AAD)

2、發(fā)生率26.39％，高于同期住院患者AAD發(fā)生率7.8%；單因素分析示感染性休克患者抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)生與性別無關(guān)，與年齡、APACHEⅡ評(píng)分、禁食時(shí)間、白蛋白水平、抗生素聯(lián)合應(yīng)用及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、丙氨酰谷氨酰胺二肽有關(guān)；logistic回歸分析，按OR值大小排序，感染性休克患者發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的危險(xiǎn)因素依次為禁食時(shí)間、平均動(dòng)脈壓(meanarterialbloodpressure，MAP)達(dá)65mmHg時(shí)間、抗生素聯(lián)用、白蛋白水平

3、、APACHEⅡ評(píng)分，年齡和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與感染性休克患者發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生沒有顯著性相關(guān)性，應(yīng)用丙氨酰谷氨酰胺二肽是感染性休克患者發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的保護(hù)因子。
　　 結(jié)論：
　　 感染性休克患者抗生素相關(guān)腹瀉有其自身特點(diǎn)，值得關(guān)注。感染性休克患者較一般患者更易發(fā)生抗生素相關(guān)腹瀉；感染性休克患者發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的危險(xiǎn)因素依次為禁食時(shí)間、MAP達(dá)65mmHg時(shí)間、抗生素聯(lián)用、白蛋白水平、APACHEⅡ評(píng)分，