上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀分析及發(fā)展建議.pdf

1、研究目的： 通過(guò)上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況的問(wèn)卷調(diào)查和訪談，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況、存在的問(wèn)題，提出閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策建議。旨在了解居民的醫(yī)療需求，提供改善居民就醫(yī)行為的依據(jù)。 研究方法： 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，問(wèn)卷內(nèi)容包括居民性別、年齡、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保障狀況、文化程度及居民對(duì)自身健康狀況的評(píng)價(jià)等一般情況，以及在身體不適時(shí)的行為、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依據(jù)。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，在各社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下

2、進(jìn)行發(fā)放、填寫。調(diào)查對(duì)象為2008年3月到12月閘北區(qū)居民、具有行為意識(shí)能力、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三級(jí)醫(yī)院就診的病人1645 名。 對(duì)11 位關(guān)鍵知情人進(jìn)行了訪談，訪談對(duì)象為上海市閘北區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員。主要了解他們對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的看法。 研究結(jié)果： 本文以上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為個(gè)案進(jìn)行了研究。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)合訪談對(duì)象比較集中的主題，調(diào)查了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況、存在的問(wèn)題。 在此基

3、礎(chǔ)上，主要從政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中的職能定位、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、人力資源管理、健康檔案管理幾個(gè)方面提出了閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策建議。主要研究結(jié)果如下： 1、本次問(wèn)卷共調(diào)查了1645 名病人(其中社區(qū)衛(wèi)生中心和服務(wù)站共1175 名，其中有效問(wèn)卷1156份，三級(jí)綜合性醫(yī)院470 名，其中有效問(wèn)卷456份)。 2、分析發(fā)現(xiàn)：居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療仍存在著不信任，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍需進(jìn)一步提高診療水平。小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的擇醫(yī)

4、理念仍需進(jìn)一步深化；居民認(rèn)為藥品價(jià)格減少和檢查費(fèi)用減少的分別為20.12％和32.94％，政府在幾次大幅度降低藥品價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間部分檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可在一定程度上起了作用；民眾對(duì)全科醫(yī)師的知曉率仍不高，要加大宣傳力度，同時(shí)全科醫(yī)師應(yīng)該提高自身的素質(zhì)，能更好為患者提供滿意的服務(wù)。 3、關(guān)鍵知情人訪談的主題主要集中在：不是十分清楚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和全科醫(yī)師的作用；全科醫(yī)師的培訓(xùn)機(jī)制還不夠完善；仍存在著不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益分配問(wèn)題。