Exendin-4與2型糖尿病心血管并發(fā)癥.pdf

1、本文對(duì)Exendin-4與2型糖尿病心血管并發(fā)癥進(jìn)行了探討。Exendin-4是首個(gè)在美國(guó)獲準(zhǔn)上市用于治療2型糖尿?。═2DM）的腸促胰島素?cái)M似物，主要用于對(duì)二甲雙胍和磺酰脲類藥物治療不理想的T2DM患者，它的出現(xiàn)為2型糖尿病患者延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展帶來(lái)了希望。腸促胰島素?cái)M似物具有優(yōu)越的生理作用：促進(jìn)葡萄糖依賴性的胰島素分泌，有利于組織對(duì)葡萄糖的攝?。灰种撇秃笠雀哐撬氐姆置?，減少肝糖的釋放；增強(qiáng)胰島素的敏感性；減慢胃的排空；抑制食欲；

2、刺激β細(xì)胞的增殖和分化、抑制B細(xì)胞凋亡；降低甘油三脂和游離脂肪酸；GLP-1還可直接降低血糖，對(duì)完全喪失胰島素分泌功能T1DM也有輔助治療作用。腸促胰島素?cái)M似物是一種小分子直鏈多肽，對(duì)2型糖尿病具有多重治療機(jī)制，其中最突出的就是它具有葡萄糖依賴的降血糖作用，也就是能在病人血精升高時(shí)起作用，待血糖降低則作用相應(yīng)減弱，這樣就避免了胰島素過(guò)度分泌導(dǎo)致的低血糖發(fā)生，使用安全可靠。除了降糖作用以外，腸促胰島素?cái)M似物能抑制食欲，減輕體重，輔助控制2

3、型糖尿病病人的病情發(fā)展，減輕外周胰島素抵抗。存此基礎(chǔ)上，其潛在的促進(jìn)胰島細(xì)胞再生的作用使延緩逆轉(zhuǎn)胰島β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰退成為可能。腸促胰島素?cái)M似物應(yīng)用較廣泛，由于它起效快，能即時(shí)降低餐后血糖，所以除作為日常血糖控制用藥外還可作為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑應(yīng)用。糖尿病心血管并發(fā)癥是2型糖尿病最主要的死亡原因。Exendin-4通過(guò)有效降低FPG、負(fù)荷后血糖、HbA1C及餐后血糖漂移引起的血糖波動(dòng)，從而降低高血糖對(duì)心血管并發(fā)癥的影響，又通過(guò)適當(dāng)減輕體