乳腺癌HER-2不同免疫組化表達(dá)X線及超聲表現(xiàn)的對(duì)比分析.pdf

1、目的:對(duì)比分析人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（Human Epidermal Growth FactorReceptortype2，簡(jiǎn)稱HER-2）表達(dá)陽(yáng)性和陰性乳腺癌的X線及超聲表現(xiàn)，探討乳腺癌X線及超聲征象與HER-2表達(dá)之間的相關(guān)性。
　　材料和方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理確診的361例女性乳腺癌患者的X線及超聲表現(xiàn)，根據(jù)免疫組織化學(xué)結(jié)果中雌激素受體(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受體(Progesterone

2、Receptor, PR)的不同表達(dá)分為Ⅰ組（HER-2陽(yáng)性/陰性、ER-、PR-;84例）、Ⅱ組（HER-2陽(yáng)性/陰性、ER+、PR+;246例）兩個(gè)組。分析各組中HER-2陽(yáng)性和陰性乳腺癌的X線及超聲特征。分析X線攝影片中腫塊的形態(tài)、邊緣及大小;鈣化的形狀及分布形式。分析超聲圖像中腫塊形態(tài)、邊緣及大小;病變的血流強(qiáng)度、阻力指數(shù)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，并對(duì)各組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析檢驗(yàn)，P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:(

3、1)Ⅰ組:X線表現(xiàn):HER2+/ER-/PR-亞組:單純鈣化多于腫塊，鈣化形態(tài)沙礫狀多見(jiàn)，多為區(qū)域性分布;其腫塊形態(tài)多為不規(guī)則形，邊界模糊不清;HER2-/ER-/PR-亞組:單純腫塊多見(jiàn)，以類圓形為主，多邊界清楚;超聲表現(xiàn):HER2+/ER-/PR-亞組:低回聲結(jié)構(gòu)雜亂區(qū)較低回聲腫塊多見(jiàn)，邊界不清楚，病變區(qū)內(nèi)可觀察到點(diǎn)狀強(qiáng)回聲;HER2-/ER-/PR-亞組;低回聲腫塊為主，邊界較清楚。兩亞組病變的血運(yùn)均較豐富，阻力指數(shù)(RI)多大于

4、0.7，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)Ⅱ組中，X線表現(xiàn):HER2+/ER+/PR+亞組:以單純鈣化、腫塊伴鈣化多見(jiàn)，鈣化形態(tài)多為分枝狀，區(qū)段性分布為主，其腫塊邊界多不清楚，可見(jiàn)毛刺;HER2-/ER+/PR+亞組:單純腫塊多見(jiàn)，邊緣不清楚，其鈣化形態(tài)多為點(diǎn)狀，區(qū)域性分布為主。超聲表現(xiàn):兩亞組均以低回聲腫塊多見(jiàn)，邊緣多呈蟹足狀。HER2+/ER+/PR+亞組病變區(qū)其內(nèi)可觀察到點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。該組阻力指數(shù)（RI）與HER2-/ER+/PR+亞組比較差