2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討多層螺旋CT肺動脈血管造影( CT pulmonary angiography, CTPA)用于診斷肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)所致右心功能不全(Right ventricular dysfunction, RVD)疾病的臨床效果,提高此類患者診斷正確率,使患者得到及時治療,提高患者生存率。
  方法:收集了河南科技大學第一附屬醫(yī)院自2011年10月~2013年10月經CTPA確診為肺栓塞且給予

2、UCG檢查的患者60例。以UCG對右心功能的檢查結果作為標準,將60例肺栓塞患者分為右心功能不全組(24例)和非右心功能不全組(36例),對兩組患者臨床癥狀、體征、基礎疾病資料進行整理、統(tǒng)計,分析其與肺栓塞的相關性。分別使用 CTPA及 UCG測量可以反映右心功能的9項定量指標和3項定性指標,對兩組結果進行統(tǒng)計,以UCG診斷結果作為“金標準”,計算 CTPA診斷右心功能的敏感性和特異性,以Kappa值觀察二者一致性,當Kappa值在0.

3、7以上時表示有意義。
  結果:一般資料中,兩組間年齡、性別比例間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在分析的癥狀中,24例 RVD患者發(fā)生暈厥的8例,36例非 RVD患者中3例,存在顯著性差異(P<0.05)?;A疾病分析中,RVD組患者中有右心血栓病史的7例,高血壓病史的11例,冠心病史的7例,惡性腫瘤病史的6例,血栓性靜脈炎史的8例,深靜脈血栓史的15例;非RVD組患者中分別為0例,3例,1例,1例,1例,9例;均存在顯著性

4、差異(P<0.05)。在體征分析中,RVD患者有發(fā)紺的8例,肺部濕羅音的12例,無 RVD患者中分別有3例,6例,有顯著性差異(P<0.05)。以UCG結果為金標準,CTPA對左右心室最大短軸直徑、室間隔厚度的靈敏度均為95.5%,特異度均為92.1%,Kappa值0.80;對右室最大面積的靈敏度90.9%,特異度89.5%,Kappa值0.79;主肺動脈直徑、右肺動脈直徑靈敏度及特異度均為90.0%, Kappa值0.70;上腔靜脈靈

5、敏度及特異度均為93.3%,Kappa值0.83;右室壁厚度的靈敏度88.9%,特異90.5%,Kappa值0.70;奇靜脈直徑的靈敏度88.2%,特異度90.7%,Kappa值0.76;室間隔左突率靈敏度90.6%,特異度96.4%,Kappa值0.93;下腔靜脈反流率靈敏度72.7%,特異度97.4%, Kappa值0.77;奇靜脈反流率靈敏度73.7%,特異度97.6%,Kappa值為0.79。以上各項均具有高度一致性。
 

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