RCAS1在胃癌及其癌前病變中的表達和臨床意義.pdf

1、本研究應用了免疫組織化學方法檢測了RCAS1在癌旁胃粘膜、腸化胃粘膜、不典型增生、早期癌及進展期癌中的表達情況；用RT-PCR方法分析了胃癌組織和癌旁組織中RCAS1的mRNA水平，以探討RCAS1與胃癌發(fā)生機制的關系，以及其作為一種新的腫瘤標記物用于臨床篩查診斷及判斷預后的重要意義。 研究材料與方法：應用免疫組化及RT-PCR方法。免疫組化標本選自2004～2005年大連醫(yī)科大學附屬一院胃癌胃大部切除術病例及胃鏡病例，按照WH

2、O胃癌組織學分類，12例中-重度異型增生病例、17例早期癌病例及41例進展期癌；其中癌旁胃粘膜10例，腸上皮化生45例，共計70例。所有組織經中性福爾馬林固定、石蠟包埋、4μm連續(xù)組織切片，所有患者在手術前均未接受任何治療。逆轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)標本選自2005年大連醫(yī)科大學附屬一院胃癌胃大部切除術病例。每例病人選取胃癌區(qū)域和癌旁胃粘膜，共計18例。組織立即于-80℃液氮中保存，研究所用標本均得到家屬及本人同意。

3、研究結果： 1.免疫組化結果顯示：RCAS1表達于癌旁胃粘膜組織、腸化組織、癌組織及少量間質細胞中。陽性染色物質主要呈顆粒狀分布于胞質或核周。定位于胃癌細胞中的RCAS1表達有兩種模式：胞漿呈極性分布的顆粒狀著色為PN型，胞漿彌漫性顆粒狀著色為DC型。癌旁胃粘膜及腸化組織上皮細胞呈均勻的胞漿著色或胞膜著色，而顆粒狀著色不明顯。PN型和DC型在不同分化程度中表達有顯著差異(P=0.003)；RCAS1表達分型模式與分化程度呈正相關

4、，相關系數為0.448(P=0.001)，隨著分化程度升高RCAS1分型逐漸由DC型轉化為PN型。按照免疫組化染色強弱劃分等級研究發(fā)現：RCAS1的表達強弱與浸潤程度、淋巴結轉移情況及分化程度正相關(相關系數分別為0.4150.4140.346，P＜0.01)。RCAS1在早期癌和進展期癌中表達有顯著性差異(P=0.002)，腫瘤浸潤深者，RCAS1表達較強；在淋巴結轉移組和無轉移組RCAS1表達也有顯著性差異(P=0.002)，有淋巴

5、結轉移者，染色強度強于無淋巴結轉移者；在不同分化程度中RCAS1表達也有差異(P=0.013)分化程度越低，RCAS1表達越強。高分化胃癌陽性顆粒集中于胞漿游離緣側，低分化胃癌陽性顆粒彌漫分布。RCAS1的表達強弱與年齡、腫瘤的位置無關。RCAS1表達高者間質浸潤性淋巴細胞凋亡率高(P＜0.05)。 2.RT-PCR結果顯示：RCAS1的mRNA水平在胃癌組織中表達比癌旁區(qū)域強(P=0.018)。 研究結論： 1