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文檔簡介
1、凋亡素2配體(Apo-2 ligand,Apo2L),或稱腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體(Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAlL),是近年來發(fā)現的腫瘤壞死因子家族新成員,它通過與細胞表面相應的死亡受體相結合,啟動凋亡的信號傳導,能選擇性誘導腫瘤細胞凋亡而對正常組織無明顯損傷,因而成為目前細胞凋亡領域抗腫瘤藥物的研究熱點?;贏po2L/TRAlL獨特的作用
2、機制、重組人可溶性Apo2L/TRAlL臨床前體現出的廣譜的抗腫瘤作用和良好的安全性、以及內源性血管生成抑制因子抗腫瘤研究進展,本課題開展了下述兩方面的研究:①國產重組人凋亡素2配體(rh-Apo2L)的Ⅰ期臨床研究;②人Apo2L/TRAlL與人血管生成抑制因子融合表達的基礎研究。 第一部分:重組人凋亡素2配體(rh-Apo2L)的Ⅰ期臨床研究 目的:觀察晚期惡性腫瘤病人對rh-Apo2L靜脈滴注后的耐受性;測定該藥在
3、人體的藥代動力學主要參數;初步觀察其抗腫瘤療效;提出Ⅱ期臨床研究合理的劑量及方案。方法:符合招募標準并簽署知情同意書的晚期惡性腫瘤志愿者,首先接受rh-Apo2L皮試,皮試陰性者才能接受rh-Apo2L治療:按“3+3”原則進行劑量爬坡,每組3~6例。研究方案為,rh-Apo2L溶于250毫升0.9%生理鹽水中,靜脈滴注2小時,每天一次,連用14天(d),觀察14天,28天為一周期。根據耐受性研究結果,選擇患者取血清采用“Sandwic
4、h ELISA”方法,進行單次或連續(xù)給藥的藥代動力學研究。結果:入組患者22例,2例皮試陽性退出研究,20例完成劑量爬坡和耐受性研究。rh-Apo2L給藥由10μg/kg/d爬坡至300μg/kg/d共6個劑量組,具體為10μg/kg/d、30μg/kg/d、100μg/kg/d、150μg/kg/d、200μg/kg/d、300μg/kg/d。 耐受性研究顯示,rh-Apo2L,的毒性反應輕微。除300μg/kg/d劑量組出現
5、度全身炎性反應綜合征,其余均為Ⅰ~Ⅱ度不良反應,包括發(fā)熱、疲勞、乏力、皮膚粘膜改變、消化道反應、心血管系統(tǒng)毒性、骨髓抑制和肝腎功能損傷。所有毒副反應均在停藥2周內恢復。未出現過敏性休克和藥物相關死亡。19例可評價療效,13例(68%)為穩(wěn)定,6例(32%)為進展。四個劑量水平(30μg/kg/d、100μg/kg/d、150pg/kg/d、200μg/kg/d)共18例次患者,進行了單次或連續(xù)給藥的藥代動力學研究。結論:rh-Apo2L
6、靜脈滴注后的耐受性良好,劑量限制性毒性(DLT)是全身炎性反應綜合征;最大耐受劑量(MTD)為200μg/kg/d;rh-Apo2L靜脈滴注符合二室模型藥動學分布特性和線性動力學特征。Ⅱ期臨床研究推薦方案為150μg/kg/dx14d(該劑量水平已超過動物實驗中顯示出的有效劑量),28天為一周期。 第二部分:人Apo2L/TRAIL與人血管生成抑制因子融合表達的研究 目的:將不同來源的內源性血管生長抑制因子——人凝血系統(tǒng)
7、分子kininogen來源的片斷kininostatin、人細胞內蛋白caketiculin來源的片斷vasostatin及人Ⅳ型膠原α2鏈C末端來源的canstatin,分別與人Apo2L/TRAIL進行融合表達,通過初步生物學活性觀察,從中篩選出雙功能蛋白——即特異地抑制腫瘤組織新生血管形成和殺傷腫瘤細胞的分子。方法:實驗根據內源性血管生長抑制因子kininostatin、vasostatin、canstatin與Apo2L/TRA
8、IL的編碼序列,設計相應引物;分別以包含這些分子的編碼序列的質粒為模板,用兩輪聚合酶鏈反應(PCR)(即SOEing法)擴增出通過氨基酸連接臂(Linker,氨基酸序列為GGGSGGSG)連接的編碼融合蛋白的DNA序列;相應的融合基因插入原核表達載體pBV220中,得到各融合蛋白重組表達質粒;將構建的重組質粒轉化大腸桿菌BL21,篩選出含重組質粒的克隆,42℃熱誘導表達,獲得一系列融合蛋白:A-K(Apo2L-Kininostatin)
9、,K-A(Kininostatin-Apo2L),A-V(Ap02L-Vasostatin),V-A(Vasostatin-Apo2L),A-C(Apo2L-Canstatin),C-A(Canstatin-Apo2L);分析、鑒定和純化所表達的重組融合蛋白后,通過腫瘤細胞株SW1990和NCI-H460的殺傷實驗、內皮細胞ECV304增殖抑制實驗、以及ECV304細胞管腔形成抑制實驗,分析融合蛋白的生物學活性,以篩選出具有最強抗腫瘤作
10、用的雙功能的分子。結果:6種融合蛋白在原核表達系統(tǒng)中都得到了表達;K-A(Kininostatin-Apo2L)和V-A(Vasostatin-Apo2L)融合蛋白基本保持著Apo2L/TRAIL殺傷腫瘤細胞的活性;融合蛋白也增強了Apo2L/TRAIL對ECV304的殺傷作用,從而確定了融合蛋白中血管生長抑制因子的生物學活性;通過管腔形成實驗也證實了K-A、V-A的新生血管生長抑制作用。結論:本部分工作,在原核表達系統(tǒng)中高效重組表達了
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