外傷應(yīng)激時(shí)機(jī)體血液生化指標(biāo)與血常規(guī)的變化.pdf

1、應(yīng)激是機(jī)體在受到內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，為一種重要的防御代償。適當(dāng)?shù)膽?yīng)激有利于調(diào)動機(jī)體潛能而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，若應(yīng)激負(fù)荷過強(qiáng)或應(yīng)激時(shí)間過長，將會引起機(jī)體的應(yīng)激副損傷，甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。應(yīng)激是機(jī)體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多系統(tǒng)參與的整體反應(yīng)。應(yīng)激時(shí)一些激素、細(xì)胞因子分泌過多，會引起機(jī)體代謝率明顯增高以及器官功能的改變，可能導(dǎo)致血液生化及血液指標(biāo)的相應(yīng)變化。因骨折外傷診斷易明確，所致應(yīng)激已肯定，

2、適合于應(yīng)激反應(yīng)的觀察，本文試圖通過觀察在骨折外傷應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體血液、肝、腎功能及相關(guān)指標(biāo)的變化，尋找應(yīng)激相關(guān)標(biāo)志物，初步探討應(yīng)激時(shí)機(jī)體生理生化變化規(guī)律，為進(jìn)一步研究應(yīng)激所致的后續(xù)性病理變化和應(yīng)激性疾病的預(yù)防及治療提供參考。 方法： 1．實(shí)驗(yàn)分組及方法：選擇年齡在20～46歲之間的復(fù)合骨折外傷住院患者34人(男24人，女10人)作為外傷應(yīng)激組。同時(shí)，選擇年齡、性別均與應(yīng)激組相同的健康體檢者作為對照組。兩組均空腹靜脈取血，

3、并在同一實(shí)驗(yàn)室檢測血液生化、血常規(guī)項(xiàng)目。 2．檢測指標(biāo)：超敏C-反應(yīng)蛋白、血糖、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、血清肌酐、血清尿素、血清尿酸、血清總鈣、血清磷、血清鎂、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值、淋巴細(xì)胞絕對值、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血小板數(shù)。 結(jié)果： 外傷應(yīng)激組血液中超敏C-反應(yīng)蛋白、血糖、直接膽紅素、總膽汁酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值

4、水平增高，與正常對照組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)。 外傷應(yīng)激組與對照組比較：總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、血尿酸、血鈣、血鎂、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞絕對值、血小板計(jì)數(shù)降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P＜0.05)。其他指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。 結(jié)論： 1．應(yīng)激可以引起血液生化、血液指標(biāo)的改變，該變化可能與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)。 2．應(yīng)激時(shí)肝功能、腎功能的改變可能受神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)控。 3．血液生