回醫(yī)扎里奴思方對急性腦梗塞患者神經(jīng)功能及神經(jīng)營養(yǎng)因子的影響研究.pdf

1、目的：
　　觀察回醫(yī)扎里奴思方對急性腦梗塞患者神經(jīng)功能修復(fù)的促進(jìn)作用，進(jìn)一步從其對患者血清神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的影響，研究其發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的途徑和機(jī)制。
　　方法：
　　選取寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院2012年6月至2013年9月收治的87例急性腦梗塞患者隨機(jī)、對照的方法分為治療組和對照組，治療組43例，對照組44例，對照組采用內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)治療加服尼莫地平片，治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予扎里奴思方1付/d治療，兩組均以1

2、4d為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程，在后期的第3個(gè)月和6月進(jìn)行隨訪。比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力、運(yùn)動能力變化；比較患者神經(jīng)相關(guān)營養(yǎng)因子(NGF、GDNF、NeuN)及神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的變化；觀察患者的一般狀態(tài)、血常規(guī)、肝腎功能、尿便常規(guī)及心電圖等客觀指標(biāo)；并比較治療后兩組患者的臨床療效，評價(jià)扎里奴思方治療急性腦梗塞患者的安全性，進(jìn)一步從其對急性腦梗塞患者血清NGF、GDNF、NeuN及NSE的影響變化來探索其可

3、能作用機(jī)制
　　結(jié)果：
　　1、兩組研究對象均無死亡及惡化病例,治療組基本治愈9例，顯著進(jìn)步15例，進(jìn)步13例，無效5例，總有效率為88.09％，顯著高于對照組的69.05％(P<0.05)。
　　2、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力指數(shù)及運(yùn)動能力評分隨著病程進(jìn)展的時(shí)間變化兩組患者均有不同程度的改善，治療各時(shí)段后治療組的NIHSS評分改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，以7、14天作用尤為明顯(P<0.01)，與對照

4、組比較，治療組隨訪3月和6月的神經(jīng)功能缺損評分也是顯著下降的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；Barthel指數(shù)結(jié)果顯示在治療期間及后期隨訪過程中發(fā)現(xiàn)，兩組ADL評分積分呈逐漸升高趨勢，以治療組7、14、28天改善程度較為明顯（P<0.05）；觀察期間兩組患者運(yùn)動功能評分（MAS）均有所改善，以治療組3個(gè)月和6個(gè)月的改善程度尤為顯著（P<0.01）。
　　3、兩組患者治療后血清GDNF、NGF含量均較治療前水平升高，其中以治療組升

5、高程度明顯優(yōu)于對照組，尤以觀察7、14天組作用明顯（P<0.05）；治療后兩組NSE水平均呈降低趨勢，以治療14天組尤為顯著(P<0.01)，14天到28天時(shí)段，NSE下降水平逐漸減慢；治療前后NeuN檢測無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、兩組患者治療期間,血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、心電圖在治療前后比較無顯著性改變。
　　結(jié)論：
　　1、回藥扎里奴思方治療急性腦梗塞療效較好,能夠促進(jìn)缺血后神經(jīng)功能的早期恢復(fù)，改善腦梗塞后遺活動不