死亡前期免疫、生化及血液主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的觀察.pdf

1、目的：死亡存在著極其復(fù)雜的病理生理變化，這些變化存在于肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)、肺、胃腸道等重要器官的功能不全，以及凝血機(jī)制障礙、電解質(zhì)紊亂等。本文研究對(duì)象除外肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)原發(fā)病和急性感染，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，從中發(fā)現(xiàn)原發(fā)病與其他各大主要臟器之間的內(nèi)在聯(lián)系和共同的病理機(jī)制，試圖尋找不同疾病所致死亡前期的共同的病理生理變化。從各種不同疾病引起的死亡中找到共同的原因，進(jìn)行危重病人生存期預(yù)測(cè)，為挽救患者生命，提供客觀的檢測(cè)

2、指標(biāo)。 方法：死亡組(死亡前24小時(shí))、死亡前組(死亡前24-72小時(shí))、對(duì)照組(健康體檢者)分別檢測(cè)免疫、生化及血液指標(biāo)。從檢測(cè)指標(biāo)中找到死亡規(guī)律，客觀地對(duì)危重病人生存期進(jìn)行預(yù)測(cè)。血常規(guī)檢測(cè)同時(shí)觀察患者體溫的變化情況，了解體溫變化對(duì)白細(xì)胞數(shù)的影響。 結(jié)果：在免疫檢測(cè)結(jié)果中，死亡組和正常對(duì)照組比較，免疫指標(biāo)免疫球蛋白IgG、IgA顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)；免疫球蛋白IgM、補(bǔ)體-C<,3>、C<,4>

3、也降低，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異(P>0.05)。死亡前組和正常對(duì)照組比較，各項(xiàng)指標(biāo)均降低，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P>0.05)。死亡組和死亡前組比較，各項(xiàng)指標(biāo)略有降低，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差別(P>0.05)。在生化檢測(cè)結(jié)果中，死亡組和正常對(duì)照組比較，總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A<,1>、載脂蛋白B、離子Ca<'2+>等各項(xiàng)指標(biāo)顯著降低， C-反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酐、尿酸等各項(xiàng)指

4、標(biāo)顯著升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、離子K<'+>、Na<'+>、C1<'->結(jié)果略有升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05)。死亡前組和正常對(duì)照組比較，總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白Al、載脂蛋白B、離子Ca<'2+>等各項(xiàng)指標(biāo)顯著降低，C-反應(yīng)蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、α-羥丁酸脫氫酶、離子K<'+>等各項(xiàng)指標(biāo)顯著升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)

5、；堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶肌酐、尿酸和離子Na<'+>、Cl<'->等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果升高，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05)，但肌酐和乳酸脫氫酶的均值顯著升高。死亡組和死亡前組比較，總體來說，各項(xiàng)生化檢測(cè)結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05)。在血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果中，死亡組和正常對(duì)照組比較，白細(xì)胞系統(tǒng)中，白細(xì)胞數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P<0.05)；在紅細(xì)胞系統(tǒng)中，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白

6、、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等各項(xiàng)指標(biāo)均降低，除紅細(xì)胞數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差別(P>0.05)外，其他各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)，紅細(xì)胞分布寬度升高，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P>0.05)；血小板數(shù)顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P<0.05)。死亡前組和正常對(duì)照組比較，白細(xì)胞系統(tǒng)中，白細(xì)胞數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P

7、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等各項(xiàng)指標(biāo)均降低，除紅細(xì)胞數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差別(P>0.05)外，其他各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)，紅細(xì)胞分布寬度升高，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P>0.05)；血小板數(shù)降低，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P>0.05)。死亡組和死亡前組比較，血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P>0.05)。血常規(guī)結(jié)果中白細(xì)胞數(shù)升高和體溫?zé)o關(guān)。找到10個(gè)線性良好指標(biāo)作出