幽門螺旋桿菌感染與化療所致惡心、嘔吐的關(guān)系研究.pdf

1、背景
　　癌癥是人類疾病中常見的三大殺手之一，近年來隨著人們生活環(huán)境的逐漸惡化，生活節(jié)奏的逐漸加快與不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，各種腫瘤的發(fā)病率不僅呈持續(xù)性上升趨勢，而且越來越趨于年輕化，嚴(yán)重地威脅著人們的身心與健康。化療是現(xiàn)有醫(yī)療水平下治療多種惡性腫瘤主要的手段之一，特別是在我國，一半以上的腫瘤患者在被發(fā)現(xiàn)時(shí)均已經(jīng)是中、晚期，化學(xué)治療就顯得尤為重要。但化療在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)往往伴有各種副作用，其中以惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)最為常見

2、，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。近年來，高選擇性5-羥色胺受體拮抗劑的臨床應(yīng)用可較好的預(yù)防和治療各種原因引起的惡心、嘔吐。但在臨床觀察中，仍有一部分患者的消化道反應(yīng)不能達(dá)到滿意控制，影響了患者的生活質(zhì)量及對下一周期化療的信心。
　　研究表明幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍、胃部的惡性腫瘤、多種慢性胃炎以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等消化道疾病有密切關(guān)系。但迄今為止，關(guān)于幽門螺旋桿菌感染與化療所致惡心、嘔吐的相關(guān)研究，國內(nèi)外相關(guān)報(bào)道甚少。
　　

3、目的
　　探索臨床腫瘤患者幽門螺旋桿菌感染與化療所致惡心、嘔吐的關(guān)系。
　　方法
　　選取2012年07月至2013年09月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科初治的惡性腫瘤患者152例，應(yīng)用13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測患者幽門螺旋桿菌的感染情況，感染患者采用“三聯(lián)”根治法根治幽門螺旋桿菌，了解幽門螺旋桿菌根治前后化療所致惡心、嘔吐的變化。
　　結(jié)果
　　152例惡性腫瘤患者幽門螺旋桿菌感染的陽性率為64.50％(98/1

4、52)，伴有幽門螺桿菌感染的腫瘤患者化療所致惡心、嘔吐程度與未感染者相比明顯加重。無論是重度惡心、嘔吐（λ2=14.81，P=0.011），還是輕度惡心、嘔吐(λ2=6.49，P=0.032)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;98例HP陽性患者幽門螺旋桿菌的根除率為87.76％(86/98);86例幽門螺旋桿菌感染患者根治后，化療所致重度惡心、嘔吐發(fā)生率63.95％(55/86)降為33.72％(29/86)，差異具有顯著性(λ2=6.119，P=