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1、胸壁腫瘤、放射性潰瘍、感染、外傷及先天性畸形等疾病的廣泛切除及胸部外傷均可造成胸壁缺損,這時(shí)候就需要有人工胸壁來防止“縱隔橫擺”和“反常呼吸”。許多材料曾被嘗試應(yīng)用于胸壁重建,然而到目前為止,還沒有一種完全理想的胸壁重建材料。材料科學(xué)的發(fā)展為尋找并研制理想的修補(bǔ)材料提供了新的途徑。本課題采用生物可降解材料-聚對(duì)二氧雜環(huán)己酮,其降解產(chǎn)物對(duì)人體無毒無害;對(duì)組織結(jié)構(gòu)的再生和修復(fù)起著明顯的誘導(dǎo)作用;克服了傳統(tǒng)修復(fù)材料體內(nèi)異物長(zhǎng)期存留,易感染的缺
2、點(diǎn),推動(dòng)了胸壁重建外科的發(fā)展。
本課題分別從可降解人工胸壁的材料性能、織物結(jié)構(gòu)和后整理出發(fā),探討了當(dāng)可降解人工胸壁使用何種材料、織物結(jié)構(gòu)、編織工藝參數(shù)和后整理工藝參數(shù)時(shí),最能滿足生理需要。
首先,從可降解人工胸壁的性能要求出發(fā),介紹了目前常用的幾種合成可降解材料的性能,指出了在生物醫(yī)用材料方面具有重要應(yīng)用前景的材料PDS,介紹了它的結(jié)構(gòu)和性能。最后重點(diǎn)分析它的降解性能,分析了降解過程中性能變化,如重量保持率、
3、緩沖溶液的PH值變化、結(jié)晶度的變化、強(qiáng)度衰減以及材料的形態(tài)變化等,指出它確實(shí)能滿足可降解人工胸壁材料的要求。
其次,選擇抗脫散性相對(duì)較好的三針經(jīng)緞組織、羅紋經(jīng)平組織和雙羅紋經(jīng)平組織三種組織結(jié)構(gòu),改變它們的編織密度和涂層濃度等工藝參數(shù),運(yùn)用正交試驗(yàn)方法,探討人工胸壁的拉伸斷裂性能、項(xiàng)破性能、剛?cè)嵝阅?、孔隙率和脫散性能。最后通過方差分析,選出最優(yōu)的可降解人工胸壁的參數(shù):甲殼胺涂層濃度為3.0%,編織密度緊密的雙羅紋經(jīng)平組織。<
4、br> 再次,對(duì)人工胸壁進(jìn)行后整理,主要是定長(zhǎng)熱定型。通過二次通用旋轉(zhuǎn)組合設(shè)計(jì)和最優(yōu)化選擇得出人工胸壁定長(zhǎng)熱定型的最優(yōu)參數(shù):定型溫度為85.9℃,定型時(shí)間為4.2min。
最后,將人工胸壁材料進(jìn)行兔肌肉植入,建立兔胸壁缺損模型,動(dòng)態(tài)觀察人工胸壁材料的降解變化過程、材料/組織界面情況以及胸壁組織的再生過程,為生物材料人工胸壁的臨床應(yīng)用提供有價(jià)值的試驗(yàn)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)表明:聚對(duì)二氧雜環(huán)已酮可降解人工胸壁具有良好的生物相容性,能
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