2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:設(shè)計(jì)制作兔鋼板內(nèi)置入物術(shù)后感染模型,觀察兔鋼板內(nèi)置入物術(shù)后感染的細(xì)菌量及感染的相關(guān)指標(biāo)的變化,并探討高頻電在預(yù)防內(nèi)置入物感染中的作用。 方法:以日本大耳兔為研究對(duì)象,準(zhǔn)備51只普通級(jí)健康成年日本大耳兔,將其中48只隨機(jī)分成A、B、C、D四組,每組12只,A、C為對(duì)照組, B、D為實(shí)驗(yàn)組。另取大耳兔3只,處死后完整取出雙側(cè)股骨,根據(jù)股骨的解剖形態(tài)及長(zhǎng)度設(shè)計(jì)制作出鋼板吶置入物。3%戊巴比妥鈉溶液1ml/kg兔耳緣靜脈麻醉,在無(wú)

2、菌狀態(tài)下手術(shù)造成兔股骨干骨折,行鋼板內(nèi)固定及鋼絲捆扎,在骨折處鋼板周圍即刻接種不同濃度的院內(nèi)感染較常見(jiàn)的菌株金黃色葡萄球菌(ATCC25923)以造成感染。A、B組即刻接種的細(xì)菌量為1×104CFU,C、D組即刻接種的細(xì)菌量為1×106CFU,同時(shí)以高頻電治療儀(小型高頻電刀)作用于鋼板內(nèi)置入物,實(shí)驗(yàn)組術(shù)中接種細(xì)菌后立即予通高頻電,術(shù)后每日通75瓦的高頻電,共治療一周,對(duì)照組不予高頻電治療。術(shù)后觀察切口愈合情況、檢測(cè)X-線片、細(xì)菌培養(yǎng)、

3、組織學(xué)變化以及C-反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)的變化。 結(jié)果:術(shù)后三周。①一般情況:對(duì)照A組8只,對(duì)照C組全部12只,實(shí)驗(yàn)B組1只,實(shí)驗(yàn)D組3只出現(xiàn)傷口愈合不良,其中對(duì)照A組1只,對(duì)照C組4只伴有竇道形成,可見(jiàn)竇道有滲出物流出。②細(xì)菌學(xué)檢測(cè):對(duì)照A組75%(9/12)、對(duì)照C組100%(12/12)、實(shí)驗(yàn)B組16.67%(2/12)、實(shí)驗(yàn)D組33.33%(4/12)兔鋼板內(nèi)置入物感染,對(duì)照A,C組與實(shí)驗(yàn)B,D組之間差異均

4、有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③放射學(xué)檢查:X-線片示內(nèi)置入物感染的兔股骨骨折處無(wú)骨痂形成,骨折愈合不良;④組織學(xué)變化:HE染色示感染的內(nèi)置入物周圍充滿大量的成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞,以炎性細(xì)胞為主i革蘭染色示在內(nèi)置入物感染的組織中分散存在大量的革蘭染色陽(yáng)性的葡萄球菌。⑤CRP、ESR測(cè)定:CRP檢測(cè)結(jié)果表明,四組的兔血清CRP從術(shù)后第l天顯著升高(P<0.05),對(duì)照A,C組CRP水平直至術(shù)后3周時(shí)仍維持在較高水平。B,D組從術(shù)后第

5、2周CRP就明顯下降,到第3周時(shí)接近術(shù)前正常水平。ESR檢測(cè)結(jié)果表明,四組的兔ESR從術(shù)后第1天就開(kāi)始升高(P<0.05),第1周達(dá)到高峰。對(duì)照A,C組ESR第1周后緩慢下降,直至術(shù)后3周時(shí)仍維持在較高水平。B,D組第2周后ESR顯著低于對(duì)照A,C組同期的水平(P<0.05),下降趨勢(shì)較對(duì)照組更明顯?! 〗Y(jié)論:手術(shù)致兔股骨干骨折行鋼板固定后即刻接種1×106CFU的金黃色葡萄球菌(ATCC25923),可建立內(nèi)置入物感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型

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