斗篷野常規(guī)放療與4種設野的調(diào)強放療的劑量學比較研究.pdf

1、目的：利用三維治療計劃系統(tǒng)(3DTPS)對Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的斗篷野常規(guī)放療(RT)和4種不同設野的調(diào)強放療(IMRT)治療計劃作劑量學比較，評估不同照射方法的優(yōu)缺點。方法：選擇10例病理證實的Ⅰ、Ⅱ期淋巴瘤患者，行CT定位，用3DTPS對每例患者分別作出常規(guī)和4種不同布野的IMRT計劃，分析各治療計劃PTV靶體積適形指數(shù)(CI)、均勻指數(shù)(HI)、D95、V95以及PTV的Dmax、Dmean、Dmin；危及器官的受量，包括脊

2、髓的最大受量Dmax，肺、心臟、喉、雙側(cè)肱骨頭的Dmax、Dmean、Dmin，肺的V5、V10、V20及V30，心臟的33％體積所受絕對劑量(D33)，喉、雙側(cè)肱骨頭的50％體積所受絕對劑量(D50)，進行劑量學對比研究。結(jié)果：1)各組IMRT計劃在PTV靶區(qū)劑量、適形性和均勻性方面均優(yōu)于RT計劃(P均＜0.05)。2)各組IMRT計劃之間PTV靶區(qū)覆蓋、靶區(qū)劑量、適形性和均勻性方面相近(P均＞0.05)。3)5種治療計劃肺的

3、Dmean均在17Gy以下。各組IMRT肺的V30均低于RT(P均＜0.05)，但肺低劑量受照體積較RT高。4)IMRT計劃之間，野數(shù)越多，肺組織高低劑量受照體積越小，但低劑量受照體積越大。5)各組IMRT脊髓Dmax均低于RT計劃(P均＜0.05)。5種治療計劃心臟、喉及雙側(cè)肱骨頭受照射量均在其耐受劑量以內(nèi)。結(jié)論：IMRT在靶區(qū)適形度、均勻性和靶區(qū)劑量、保護脊髓、降低肺高劑量受照體積方面均優(yōu)于RT。但肺低劑量照射體積大于RT。