胃癌術(shù)后放療三種放療技術(shù)的劑量學(xué)比較研究.pdf

1、目的：比較胃癌術(shù)后放療中三維適形放療（3D-CRT）、調(diào)強放療(IMRT)及簡化調(diào)強放療（sIMRT）技術(shù)的三維劑量學(xué)差異，為胃癌術(shù)后輔助放療照射方法的優(yōu)選提供依據(jù)。
　　方法：選取經(jīng)術(shù)后病理證實為T3、T4有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10例胃體癌患者：對每一例患者采用三維適形放療（3D-CRT）治療。調(diào)強放療(IMRT)、簡化調(diào)強放療（sIMRT）計劃僅用于劑量學(xué)比較?；颊甙袇^(qū)設(shè)定的處方劑量是至少95％計劃靶體積（PTV）接受45.00Gy

2、，至少99%PTV接受42.75Gy。利用劑量體積直方圖（DVH）比較運用不同照射技術(shù)時靶區(qū)和相關(guān)正常組織受量差異和劑量分布。
　　結(jié)果：與3D-CRT相比，IMRT與sIMRT計劃的靶區(qū)適形度略高，但三者在PTV受量上劑量相似。就V15、V23整體考慮而言，sIMRT對腎臟的保護最佳、IMRT稍遜、3DCRT最差；從正常肝的平均受量、V23及V30來看，IMRT與sIMRT相似，均較3D-CRT稍有優(yōu)勢；在脊髓的受量上三者相似。